Fisiología del Aparato Digestivo: Procesos, Regulación y Patologías
Afirmación falsa sobre grasas
c) Los quilomicrones se absorben en capilares sanguíneos (falsa).
Digestión y absorción de grasas
El proceso incluye: emulsión por bilis, acción de lipasas, formación de micelas, absorción intestinal y transporte en quilomicrones.
Sistema nervioso entérico
El sistema nervioso entérico es una red de neuronas situada en la pared del tubo digestivo. Su función es coordinar de forma local gran parte de la actividad digestiva, como la motilidad intestinal, el peristaltismo, la secreción de jugos digestivos y el flujo sanguíneo de la pared intestinal. Es fundamental porque permite que el aparato digestivo funcione de forma autónoma. Algunas sustancias neuropeptídicas son la sustancia P, el péptido intestinal vasoactivo (VIP), la serotonina y la somatostatina.
El sistema porta hepático
Es un sistema venoso que transporta la sangre procedente del intestino, estómago, páncreas y bazo hasta el hígado antes de que pase a la circulación general. Su papel es llevar al hígado los nutrientes absorbidos y otras sustancias para que sean transformadas, almacenadas, reguladas o detoxificadas.
Flora intestinal y placa neuromotora
- Flora intestinal: Dificulta el crecimiento de microorganismos patógenos, colabora en la digestión y mantiene el equilibrio intestinal. Algunas bacterias sintetizan vitamina K y vitaminas del grupo B.
- Placa neuromotora: Es la unión entre una neurona motora y una fibra muscular; transmite el impulso nervioso para provocar la contracción.
Úlceras gastrointestinales
Las principales causas son la infección por Helicobacter pylori y el uso prolongado de antiinflamatorios no esteroideos (AINEs). Anteriormente se atribuían al estrés o la dieta; hoy se sabe que, aunque influyen, no son la causa principal.
Ictericia
La sustancia química responsable es la bilirrubina.
Anatomía y función hepática
Estructuras: 1. Hígado, 2. Estómago, 3. Colon transverso, 4. Vesícula biliar, 5. Colon ascendente, 6. Intestino delgado (yeyuno), 7. Colon sigmoide.
- a) Vesícula biliar: Almacena bilis, la cual emulsiona las grasas.
- b) Hígado depurador: Transforma y elimina sustancias tóxicas como alcohol, medicamentos y desechos metabólicos.
- c) Cirrosis: Enfermedad crónica caracterizada por la sustitución del tejido hepático por tejido cicatricial. Causas principales: alcoholismo y hepatitis B y C.
- d) Sistema porta: Transporta sangre del aparato digestivo al hígado para su procesamiento antes de pasar a la circulación general.
- e) Digestión gástrica: Principalmente proteínas; los glúcidos apenas sufren transformación.
- f) Absorción: El agua y los electrolitos se absorben en el intestino grueso.
Vellosidad intestinal
- a) Estructura: Vellosidad intestinal; su importancia radica en que aumenta la superficie de absorción.
- b) Enfermedad: Se dañan en la enfermedad celíaca.
- c) Elementos y función:
- 1. Epitelio: absorción.
- 2. Células caliciformes: producción de moco.
- 3. Vaso quilífero: transporte de lípidos.
- 4. Cripta: secreción.
- 5. Células madre: regeneración.
- 6. Arteria: aporte sanguíneo.
- 7. Vena: drenaje.
- d) Consecuencias: Mala absorción, malnutrición y pérdida de peso.
- e) Comparación: Sí, son comparables a otros repliegues que aumentan la superficie funcional.
Regulación digestiva
- a) Representación: Regulación nerviosa y hormonal de la digestión (fases cefálica, gástrica e intestinal).
- b) Control: Sistema nervioso entérico y sistema nervioso autónomo.
- c) Gastrina: Hormona que estimula la secreción de HCl y la motilidad gástrica. Otras hormonas incluyen la secretina, colecistoquinina y somatostatina.
Causas de la ictericia
- a) Cálculos biliares: Obstruyen conductos y provocan acumulación de bilirrubina.
- b) Destrucción de glóbulos rojos: Genera un exceso de bilirrubina.
- c) Enfermedad hepática: El hígado no procesa la bilirrubina correctamente.
Etiología de las úlceras
Infección por Helicobacter pylori y uso de antiinflamatorios; anteriormente se atribuían erróneamente al estrés.
Alcohol y metabolismo
- a) Influencia de la comida: Retrasa la absorción del alcohol.
- b) Detección: Se detecta a los pocos minutos; el pico máximo ocurre entre 30 minutos y 1 hora (más tiempo si se ha ingerido alimento).
- c) Eliminación: Aproximadamente 6–7 horas, dependiendo de factores individuales.
