Trastornos del Lenguaje y del Desarrollo: Clasificación y Criterios Clínicos
Trastornos del Habla y del Lenguaje
Dislalia: La pronunciación del lenguaje no se realiza con normalidad; estos trastornos consisten en la discapacidad para pronunciar los sonidos del habla.
- Retraso fonémico: Los problemas en la producción del habla provienen de un retraso en la adquisición del lenguaje, por no aprender la producción de los sonidos.
- Trastornos fonémicos: Alteración por no adquirir los patrones de articulación necesarios para producir sonidos. El individuo no mueve correctamente los músculos encargados del habla, cometiendo omisiones y sustituciones.
- Alteraciones físicas: Malformaciones físicas de los órganos que intervienen en el habla y causan dificultades para pronunciar sonidos.
Otras afecciones del habla
- Disartria: Lesión en el sistema nervioso que ocasiona alteración en los movimientos y la coordinación de los músculos del habla.
- Disglosia: Mala oclusión dental, hipertrofia del frenillo sublingual o malformaciones del labio.
Criterios diagnósticos
- A) Incapacidad para utilizar sonidos del habla.
- B) Interfiere en el rendimiento académico, laboral y social.
- C) Si hay retraso mental, las deficiencias del habla exceden las habituales asociadas a estos problemas.
Disfluencia
Proceso de adquisición del habla donde existen dificultades en la fluidez (típicamente a los tres años). Los niños no logran dominar la coordinación de los músculos del habla, generándoles inseguridad.
Alteraciones comunes
- Repetición de sonidos, sílabas o palabras.
- Sonidos largos.
- Pausas o bloqueos en el discurso.
- Repetición de monosílabas (ej. «yo-yo-yo»).
Criterios diagnósticos
- A) Alteración en la fluidez y la organización del habla (repeticiones, prolongaciones, bloqueos).
- B) La alteración interfiere en el rendimiento académico, laboral o social.
- C) Si hay déficit sensorial o motor del habla, las deficiencias son superiores a las habituales.
Patologías del Desarrollo
Trastorno Autista
Trastorno neurológico y del desarrollo que suele aparecer durante los primeros 3 años.
Síntomas principales
- No interactúa socialmente.
- Poco interés o rechazo al contacto físico.
- No establece contacto visual.
- No se comunica bien con los demás.
- No desarrolla el lenguaje.
- Realiza movimientos repentinos.
Se verifican: Ausencia de balbuceo o gesticulación a los 12 meses, no pronuncia palabras a los 16 meses, ningún contacto visual por 3 meses, o pérdida de habilidades sociales/lenguaje.
Criterios diagnósticos
- 1) Alteración de la interacción social: Alteración en comportamientos no verbales (contacto ocular, expresión facial), incapacidad de desarrollar relaciones, ausencia de compartir intereses y falta de reciprocidad social o emocional.
- 2) Alteración de la comunicación: Retraso o ausencia de lenguaje oral, incapacidad de iniciar/mantener conversación, utilización repetida del lenguaje y ausencia de juego realista espontáneo.
- 3) Patrones de intereses y actividades repetitivas: Preocupación por patrones estereotipados, adhesión inflexible a rutinas, movimientos motores repetitivos y preocupación persistente por objetos.
Trastorno Desintegrativo Infantil
Comienza entre los 2 y 9 años. Se produce un deterioro de las funciones intelectuales, sociales y lingüísticas. El niño se muestra inquieto, hiperactivo y ansioso por esta pérdida, la cual se torna grave con el tiempo.
Criterios diagnósticos
- A) Desarrollo normal durante los primeros 2 años.
- B) Pérdida significativa de habilidades previamente adquiridas (lenguaje, habilidades sociales, control de esfínter, juego, motricidad).
- C) Anormalidad en dos áreas: comportamiento no verbal, reciprocidad emocional, lenguaje hablado, conversación y patrones repetitivos.
Trastorno de Rett
Desorden en el desarrollo que afecta principalmente a niñas. Se caracteriza por un deterioro severo en habilidades sociales, comunicacionales y conductas estereotipadas.
Características clínicas
- Periodos pre y perinatales normales.
- Desarrollo psicomotor y circunferencia encefálica normales al inicio.
- Pérdida de habilidades manuales entre los 5 y 30 meses.
Criterios de soporte
Apnea periódica en vigilia, hiperventilación intermitente, retención de la respiración, expulsión forzada de saliva o aire, descargas con o sin convulsiones, desgaste muscular y escoliosis.
Criterios de exclusión
Evidencia de crecimiento intrauterino, organomegalia, atrofia óptica o microcefalia al nacimiento.
