Estreptococos y Estafilococos

Características

Estreptococos:

  • Cocos en parejas, tétradas o cadenas
  • Gram +
  • Aerobios y anaerobios facultativos
  • Catalasa y oxidasa negativos

Estafilococos:

  • Cocos en racimos
  • Gram +
  • Aerobios y anaerobios facultativos
  • Catalasa positivos

Patogenicidad

Estreptococos:

  • Factores de virulencia:
    • Enzimas: estreptocinasa, desoxirribonucleasa estreptocócica, hialuronidasa, hemolisina, estreptolisina O, estreptolisina S
    • Toxinas: toxina eritrogénica
    • Estructura antigénica: antígeno específico del grupo, proteína M

Estafilococos:

  • Factores de virulencia:
    • Enzimas: coagulasa, estafilocinasa, hialuronidasa, lipasa
    • Toxinas: enterotoxinas, toxina del síndrome de choque tóxico

Identificación

Estreptococos:

  • Hemólisis:
    • Alfa hemólisis: lisis parcial de hematies
    • Beta hemólisis: lisis total de hematies
    • Gamma hemólisis: no hay hemólisis
  • Pruebas bioquímicas:
    • Fermentación de azúcares
    • Sensibilidad a la bacitracina
    • Sensibilidad a la optoquina
    • Hidrólisis de la esculina
    • Tolerancia salina
    • Hidrólisis del hipurato
    • Hidrólisis del piruvato

Estafilococos:

  • Hemólisis:
    • Coagulasa positiva: beta hemólisis
    • Coagulasa negativa: alfa o gamma hemólisis
  • Pruebas bioquímicas:
    • Fermentación de azúcares
    • Sensibilidad a la novobiocina
    • Prueba de la catalasa

Especies

Estreptococos:

  • Beta hemolíticos:
    • Grupo A (Lancefield): Streptococcus pyogenes
    • Grupo B (Lancefield): Streptococcus agalactiae
  • Alfa hemolíticos:
    • Streptococcus pneumoniae
  • Gamma hemolíticos:
    • Streptococcus viridans

Estafilococos:

  • Coagulasa positivos:
    • Staphylococcus aureus
  • Coagulasa negativos:
    • Staphylococcus epidermidis
    • Staphylococcus saprophyticus

Patología

Estreptococos:

  • Beta hemolíticos:
    • Grupo A (Lancefield):
      • Supurativos: amigdalitis, faringitis, escarlatina
      • No supurativos: fiebre reumática, glomerulonefritis
    • Grupo B (Lancefield):
      • Sepsis neonatal, meningitis
  • Alfa hemolíticos:
    • Streptococcus pneumoniae: neumonía, meningitis

Estafilococos:

  • Coagulasa positivos:
    • Staphylococcus aureus: infecciones de piel y tejidos blandos, neumonía, endocarditis
  • Coagulasa negativos:
    • Staphylococcus epidermidis: infecciones oportunistas
    • Staphylococcus saprophyticus: infecciones del tracto urinario