Componentes de la Sangre y Patologías Hematológicas en Recién Nacidos
Componentes de la Sangre
Glóbulos Rojos
Valores normales:
- Niños de 2 a 6 años: 11,5 a 13,5 g/dL.
- Niños de 6 a 12 años: 11,5 a 15,5 g/dL.
- Hombres: 13,5 a 18 g/dL.
- Mujeres: 12 a 16 g/dL.
- Embarazadas: 11 g/dL.
- Recién nacidos: 14-24 g/dL.
Glóbulos Blancos
La cantidad normal es de 4,500 a 11,000 GB por microlitro (de 4.5 a 11.0 × 10⁹/L). Se clasifican en:
- Neutrófilos
- Eosinófilos
- Basófilos
- Linfocitos
- Monocitos
Plaquetas o Trombocitos
La cantidad normal es de 150,000 a 400,000 por microlitro (mcL).
Grupo Sanguíneo
Es una clasificación basada en las características de la superficie de los glóbulos rojos y el suero. Las clasificaciones principales son:
- Sistema ABO
- Factor Rh
- Otros grupos sanguíneos
Afecciones de la Sangre en Recién Nacidos
Enfermedad Hemolítica del Recién Nacido (EHRN)
Trastorno donde la madre produce anticuerpos durante el embarazo que atacan los glóbulos rojos del feto debido a incompatibilidad sanguínea.
Causas
La forma más común es la incompatibilidad Rh. Otros tipos incluyen reacciones contra los antígenos Duffy, Kell y Kidd.
Síntomas
- Edema (hinchazón bajo la superficie de la piel).
- Ictericia neonatal grave y precoz.
Pruebas y Exámenes
- Hemograma completo y conteo de reticulocitos.
- Nivel de bilirrubina.
- Determinación del grupo sanguíneo.
Diagnóstico y Tratamiento
El diagnóstico se realiza mediante la determinación temprana del grupo sanguíneo materno. El tratamiento incluye transfusiones intrauterinas, fototerapia, alimentación frecuente y medicamentos para la presión arterial.
Cianosis en el Recién Nacido
Coloración azulada de la piel y mucosas debida a concentraciones iguales o mayores a 5 g/dL de hemoglobina sin oxígeno.
Tipos
- Cianosis central.
- Cianosis periférica.
- Cianosis transitoria.
Causas
- Defectos en las válvulas cardíacas (tricúspide, pulmonar o aórtica).
- Hiperviscosidad sanguínea (sangre espesa) que reduce la oxigenación.
Síntomas
- Fatiga o sudoración al alimentarse.
- Bajo peso, irritabilidad y letargo.
- Gruñidos o ruidos respiratorios.
Diagnóstico y Tratamiento
Se utilizan análisis de gases en sangre, radiografía de tórax, electrocardiograma, cateterismo cardíaco y monitorización de oxígeno. El tratamiento se enfoca en encontrar y corregir la causa subyacente.
Anemia Neonatal
Escasa cantidad de glóbulos rojos. Si la hemólisis es rápida, aumentan los niveles de bilirrubina, causando ictericia.
Causas de anemia grave
- Hemólisis (degradación rápida de glóbulos rojos).
- Extracciones frecuentes de sangre en prematuros.
- Pérdida de sangre durante el parto.
- Fallo en la producción de la médula ósea.
- Carencia de vitamina K o lesiones durante el parto.
Diagnóstico y Tratamiento
Se diagnostica mediante ecografía prenatal y análisis postnatales. El tratamiento varía desde observación en casos leves hasta transfusiones sanguíneas o exanguinotransfusión en casos severos.
