FUNCIÓN DE LOS RIÑONES

Los riñones filtran la sangre del aparato circulatorio y eliminan desechos a través de la orina, controlando el volumen y la composición del líquido extracelular.

Función Reguladora

Regula la osmolaridad y el volumen de los líquidos corporales, el equilibrio de los electrolitos (Na+, Cl-,…), el equilibrio ácido-base y la presión arterial.

Función Excretora

Excretan productos del metabolismo y sustancias extrañas, y producen y segregan hormonas: renina, calcitriol,…

NEFRONAS

Unidades independientes funcionales y estructurales del parénquima, orientadas radialmente en el parénquima renal.

Función

Filtran y fabrican la orina.

Partes

Glomérulo renal y sistema tubular: túbulo contorneado proximal, asa de Henle, túbulo contorneado distal y sistemas de conductos colectores.

GLOMÉRULO RENAL

Lugar donde se hace la filtración de la sangre. Constituido por una red de vasos capilares que recibe sangre de la arteriola aferente, y rodeado por la cápsula de Bowman. La sangre de los capilares es recogida por una arteriola eferente, que da lugar a los capilares peritubulares que envuelven a los túbulos. Las arteriolas controlan la presión constante para producir el mecanismo de la orina correctamente.

La presión arterial dentro de los tubos capilares es alta porque:

  • La arteria renal tiene sangre a una muy alta presión que entra al glomérulo vía arteriola aferente.
  • La arteriola eferente tiene un diámetro más pequeño que la aferente.

Cápsula de Bowman

Es un epitelio de doble hoja: la capa interna tiene capacidad de pinocitosis, y la externa forma la primera parte del sistema tubular.

SISTEMA TUBULAR

Se absorbe lo útil de la orina primaria. Estos túbulos están rodeados de unos capilares que desembocan en una vénula. Los túbulos colectores desembocan en las papilas o cálices renales.

Tramos

Tubo contorneado proximal, asa de Henle, túbulos contorneado distal y túbulos colectores.

TRANSPORTE TUBULAR

Activo

  • Mediante proteínas saturables.
  • Mueve solutos en contra de gradiente electroquímico por lo que precisa energía.
  • Existe un transporte tubular máximo.

Pasivo

A favor del gradiente de concentración creado por las bombas iónicas.

1) TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL

Reabsorbe H2O por ósmosis y recupera electrolitos: Na+, K+, HCO3, Cl-, glucosa, aminoácidos, ácidos orgánicos y albúmina.

2) ASA DE HENLE

La parte descendente

Lleva un 20% de filtrado con Na+ y productos terminales poco concentrados. Es permeable al agua por lo que este escapa por ósmosis, y no al Na+, que se concentra en la curva del asa (aumenta la presión osmótica).

La parte ascendente

Es impermeable al agua y permeable a iones (Na+, K+, Cl-) por canales iónicos. El Na+ sale al espacio entre ambas ramas, asociado a la actividad de la bomba sodio-potasio. En la curva del asa y en el líquido intersticial hay mucha presión osmótica.

3) TUBO CONTORNEADO DISTAL

Se produce la secreción tubular: los desechos y sustancias en exceso son eliminados de la sangre.

La aldosterona

Es una hormona de la glándula suprarrenal que permeabiliza el tubo si necesitamos recuperar agua (y Na+) y secretando más K+.

Mecanismos para que se libere aldosterona

  • Angiotensina II: estimula a la glándula suprarrenal para que se produzca aldosterona. Por disminución de la presión arterial se activa y se absorbe agua con Na+ para aumentar la presión arterial.
  • Aumento de concentración de K+ en plasma: se activa la bomba que intercambia Na+ por K+ para asegurar su proporción.

4) TUBOS COLECTORES

Es impermeable al agua, pero se permeabiliza si es necesario.

MECANISMOS DE AUTORREGULACIÓN

1- Mecanismo de tipo miogénico

Aumenta la presión arterial en la arteriola aferente, y así disminuye el flujo glomerular.

2- Mecanismo de retroalimentación Túbulo-Glomerular

Si hay una disminución de Na+

Lo detectan las células de la mácula densa del túbulo contorneado distal y se dilata la arteriola aferente, se libera renina y se contrae la arteriola eferente.

Si hay un aumento de Na+

Lo detectan las células de la mácula densa del túbulo contorneado distal y se cierra la arteriola aferente, se libera renina y se dilata la arteriola eferente.

3- Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona

Cuando disminuye la presión arterial en la arteriola aferente, las células yuxtaglomerulares liberan los gránulos de renina que pasan a la circulación. La angiotensina II contrae las arteriolas eferentes. La aldosterona incrementa la reabsorción tubular de Na+ y agua. Así se eleva la presión hidrostática y el flujo glomerular, y se restaura la presión arterial y el volumen sanguíneo.

MECANISMOS DE CONCENTRACIÓN DE LA ORINA

Mecanismo de contracorriente del Asa de Henle

Es la forma fisiológica que tiene el riñón para concentrar la orina, cuando no hay un gran exceso de sales. Este mecanismo tiene lugar en el asa de Henle del glomérulo renal y se encarga de secretar y filtrar el filtrado plasmático (que luego pasará a ser orina) para concentrar a los solutos de forma fácil y sin gastar demasiada energía.

Secreción de la hormona antidiurética (ADH)

MECANISMOS DE FORMACIÓN DE LA ORINA

  • Filtrar la sangre en el riñón.
  • Recuperar elementos útiles y eliminar desechos.
  • Ajustar el volumen de H2O y concentración de electrolitos en el plasma.

APARATO YUXTAGLOMERULAR

Contacta el túbulo contorneado distal con el glomérulo. Se encuentran:

  • Células granulares: pertenecen a la pared de la arteriola aferente. Acumulan renina. Son preso-receptores.
  • Células de la mácula densa: células del túbulo contorneado distal que contactan con la arteriola aferente. Es un osmo-receptor (capta concentraciones de Na2+).
  • Células mesangiales: rellena el espacio entre la arteriola aferente y eferente. Son macrófagos celulares.

FILTRACIÓN RENAL

El filtrado de plasma se lleva a cabo en el glomérulo renal, y se produce cuando la presión glomerular es mayor a la suma de la presión oncótica y la presión hidrostática en la cápsula de Bowman.

Tasa de filtración glomerular

Depende de la presión efectiva de filtración y del coeficiente de filtración.

Valor

125 ml/min o 180 litros de plasma/día.