Electroterapia

Electroterapia: aplicación de energía electromagnética con el fin de producir reacciones biológicas y fisiológicas sobre el cuerpo humano.

El Cuerpo Humano como Conductor

Cuerpo humano: conductor de segundo orden que utiliza los iones para generar energía. (conductor de segundo orden – iones – transmisión de energía aplicada)

Átomo vs. Ion

Átomo vs. ion: en su última capa, el ion tiene un electrón libre que puede ceder o captar electrones.

Disolución y Dispersión Coloidal

Disolución: consiste en la deambulación de iones o moléculas de una sustancia entre moléculas de otra, formando un todo homogéneo.

Dispersión coloidal: las divisiones mínimas son a nivel de las partículas más grandes que se hallan inmersas en el seno de otra sustancia, mantenidas por la fuerza eléctrica de las moléculas vecinas.

Conductividad de los Tejidos

Tejidos poco conductores:

  • Hueso
  • Grasa
  • Piel callosa y gruesa
  • Pelo
  • Uñas

Tejidos medianamente conductores:

  • Piel
  • Tendones
  • Fascias gruesas
  • Cartílagos

Tejidos relativamente buenos conductores:

  • Sangre
  • Linfa
  • Tejido muscular
  • Hormonas
  • Vísceras
  • Tejido conjuntivo
  • Líquidos y jugos orgánicos

Tejido generador de electricidad:

  • Tejido nervioso

Electrolitos

Electrolito más común: sodio, potasio, magnesio.

Electrofisiología de la Estimulación

La membrana del axón es semipermeable, el potasio puede entrar de nuevo sin dificultad, el sodio no puede entrar nuevamente. El potencial de reposo en el interior oscila entre -80 y -90 mV.

Potencial de Acción

En el exterior, un electrodo negativo próximo libera electrones, estos van despolarizando, menos negativo -40 mV, se rompe el equilibrio, desencadena fenómenos irreversibles en la excitación axonal que se manifiestan en el potencial de acción. Canales específicos de naturaleza proteica dependientes del voltaje, en reposo están cerrados, – voltaje negativo, membrana se despolariza a nivel de umbral, los canales se abren, dejan que entre el sodio y salga el potasio. – El canal de sodio se abre antes, los iones de sodio irrumpen bruscamente hacia el interior, neutralizan el potencial negativo. – Poco después se abren los canales de potasio hacia el exterior complementando la inversión del potencial de la membrana. – Inmediatamente después de la despolarización total, se cierran los canales. – Comienza un periodo de recuperación o repolarización, potenciales de reposo y acción normales. – Durante la despolarización y parte de la repolarización, la membrana es inexcitable y no puede responder a un nuevo estímulo. – Periodo refractario es absoluto al comienzo y relativo al final.

Periodo refractario: limita la frecuencia máxima de respuesta del nervio a la estimulación.

Intensidad de la Estimulación

  • C: dolor (lento, crónico, amielínico)
  • A delta: picazón (dolor rápido – mielínicas)
  • A beta: cosquilleo, estimuladas por presión y son mielínicas, encargada de enviar estímulos al cerebro.
  • C y A delta: nociceptiva.

Secuencia de estimulación de las diversas fibras aferentes de un nervio según umbral, que depende del diámetro y según la situación topográfica con respecto al electrodo.

Intensidad Según Niveles de Sensación

Nivel subumbral:

El paciente no nota ninguna sensación.

Nivel de sensación:

Nota cosquilleo agradable.

Nivel motor:

Se producen contracciones en los músculos subyacentes.

Nivel del dolor:

Dolor fuerte al límite de la tolerancia.

Dolor

Dolor: experiencia sensorial o emocional desagradable, asociada a daño tisular real o potencial, o bien descritas en términos de tal daño.

Tipos de Dolor

Según la percepción subjetiva del paciente, según la causa o estímulo que los origina, según la respuesta que desencadenan en el paciente, según la forma en que son tratados.

Corrientes Utilizadas en Electroterapia

Criterio kinésico, tipo de patología, tipo de paciente, región anatómica a tratar.

Agentes Físicos

Agentes físicos: son energías y materiales aplicados a los pacientes para ayudar en su rehabilitación.

Agentes Térmicos

(Calor, frío) transfieren energía al paciente para producir un aumento o descenso de la temperatura del tejido.

Termoterapia: superficial: 1 cm aprox. de penetración, profunda: 3 cm aprox.

Agentes Mecánicos

(Ultrasonido, turbio) consisten en la aplicación de fuerza para aumentar o disminuir la presión sobre el cuerpo del paciente.

Agentes Electromagnéticos

(Onda corta, corriente eléctrica) aplica energía en forma de radiación electromagnética o de corriente eléctrica.

Historia

Grecia y Roma, sales de vapor, piscinas de agua caliente y fría, balnearios (flotabilidad), pez torpedo (dolores), luz solar (TBC), IR (cicatrización de heridas), diatermia (tejidos profundos)

Modelo CIF

Considera el cuerpo, la persona en su totalidad, y la persona en sociedad.

PBE

Es la utilización concienzuda, juiciosa y explícita de las mejores evidencias actuales en la toma de decisiones sobre la atención sanitaria individual de los pacientes. Su objetivo: mejorar la atención sanitaria mediante la valoración de datos de investigación y su aplicación a cada paciente de forma individual.