Definiciones Fundamentales

Fisioterapia: Del griego Physis (naturaleza) y therapehia (tratamiento). Se define como el tratamiento por agentes físicos, tales como el agua, el calor y la electricidad. La Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1958 la definió como el «arte y la ciencia del tratamiento por medio del ejercicio terapéutico, calor, frío, luz, agua, masaje».

  • Kinesiterapia: Terapia por medio del movimiento.
  • Kinefilaxia: Parte de la kinesiología que se ocupa de la prevención en la persona sana.
  • Kinesiología: Del griego kinesis (movimiento) y logos (estudio). Se refiere a los procedimientos terapéuticos encaminados a restablecer la normalidad de los movimientos del cuerpo humano.

Antecedentes Históricos de la Terapia Física

Civilizaciones Antiguas

  • Mesopotamia: La casta sacerdotal, denominada Asu, era la encargada de realizar tratamientos con agentes físicos mediante la fitoterapia.
  • Egipto: La responsabilidad de la sanación recaía en la figura de los Sinu (sanadores laicos).
  • India y Tailandia (2000-1500 a.C.): El masaje era fundamental para el tratamiento de zonas dolorosas; el masaje Ayurveda se practica aún en la actualidad.
  • China: Existen datos de masaje terapéutico y ejercicios respiratorios. También aparecen descritos los meridianos del cuerpo (acupuntura), las sangrías y el masaje de piel, músculos, pies y manos.
  • América Precolombina: Los Aztecas utilizaban métodos terapéuticos basados en el agua en sus «baños de vapor», mientras que los Mayas empleaban sus «baños de sudor».

Grecia y Roma: Los Pilares Científicos

Padre de la Kinesiología: Suele atribuirse a Aristóteles (381-322 a.C.), quien describió los movimientos de los animales y las acciones de los músculos, sometiéndolas a análisis geométricos y al estudio de la marcha humana. Poseía un notable conocimiento de las leyes de movimiento y palanca. En el campo de la electroterapia, realizó experiencias con descargas eléctricas.

Padre de la Medicina: Hipócrates (Siglos V-IV a.C.). Escribió 12 volúmenes sobre medicina, de los cuales 6 incluyen capítulos que reconocen que los ejercicios físicos y los masajes son los mejores medios para conservar la salud. Desarrolló maniobras de corrección de las incurvaciones del raquis, drenajes vasculares e impulsó métodos gimnásticos preoperatorios para el fortalecimiento de las extremidades.

  • Arquímedes (287-212 a.C.): Determinó los principios hidrostáticos que gobiernan a los cuerpos más livianos que el agua, aceptados hoy en la kinesiología de la natación.
  • Roma – Celio Aureliano: Introdujo la hidrogimnasia (gimnasia acuática), la suspensión-terapia (kinesiterapia con pesas y poleas), y pautas para ejercicios postoperatorios y dolencias reumáticas como la artritis.
  • Asclepíades: Desarrolló ejercicios terapéuticos basados en el movimiento activo y pasivo.
  • Galeno (131-201 d.C.): Considerado el primer médico de equipo en la historia. Estableció parámetros de ejercicio (vigor, duración, frecuencia, uso de aparatos). Planificó gimnasia para el tronco y los pulmones, orientada a la corrección de tórax deformado, cifótico o escoliótico. En su ensayo Motu Musculorum, estableció la diferencia entre nervios motores y sensitivos, músculos agonistas y antagonistas, y describió el tono muscular y la contractilidad.

Edad Media y Edad Moderna

Durante la Edad Media, hubo un abandono generalizado de la cultura de la salud. Sin embargo, en el Mundo Árabe, los textos describen remedios para dolencias tratadas con agentes físicos (problemas reumáticos y afecciones de columna) utilizando masajes, tracciones, ejercicios y manipulaciones.

En la Edad Moderna, resurge la terapia manipulativa articular (osteopatía), la hidroterapia y la balneoterapia.

El Siglo XIX y XX: Consolidación Científica

  • P. Henrik Ling (Estocolmo, 1813): Fundó el Instituto Real de Gimnasia, promoviendo la masoterapia y la gimnasia sueca.
  • Gustav Zander: Creador de la mecanoterapia.
  • Siglo XX: Se impulsa en los hospitales de Londres el uso de agentes físicos para patologías respiratorias, origen de la actual kinesioterapia respiratoria.

La kinesiología moderna comenzó a desarrollarse exponencialmente tras la Segunda Guerra Mundial debido a la gran cantidad de discapacitados, lo que llevó a la creación de servicios especializados en medicina física y rehabilitación. En 1938 se fundó la primera escuela de fisioterapia en Alemania, seguida por Francia e Inglaterra.

Autores Relevantes de la Segunda Mitad del Siglo XX

  • Kaltenborn y Maitland: Terapia manual.
  • McKenzie: Ejercicios para el dolor lumbar.
  • Cyriax: Masaje transverso profundo para tendinitis.
  • Souchard: Reeducación Postural Global (RPG).
  • Mézières: Fisioterapia global miofascial.
  • Postiaux: Fisioterapia respiratoria en pediatría.
  • Bobath: Concepto de neurodesarrollo.
  • Kabat: Facilitación neuromuscular propioceptiva.
  • Perfetti: Rehabilitación neurocognitiva y funcional.
  • Vojta: Mecanismos automáticos, reptación y volteo reflejo.

Organización y Terminología Internacional

La Confederación Mundial de Fisioterapia establece dos pilares:

  1. Relación o externo: Pilar básico de la terapia (junto a la farmacología, cirugía y psicoterapia) para curar, prevenir y readaptar.
  2. Sustancial o interno: Técnicas que, mediante la aplicación de agentes físicos, curan y recuperan a los pacientes.

En 1951 comenzó la expansión global, siendo Chile y México los primeros países latinoamericanos en formar fisioterapeutas. Existen diferencias en la terminología académica:

  • Licenciatura: Brasil, Argentina y Nicaragua.
  • Diplomatura: España, Italia, Alemania y Francia (Kinesiterapeuta).
  • Physical Therapy: Australia y países anglosajones.

Historia de la Kinesiología en Chile

La kinesiología en Chile está históricamente ligada a la carrera de Educación Física:

  • 6 de marzo de 1906: Ingresa a las aulas universitarias en el Instituto Superior de Educación Física y Manual.
  • 1912: Se crea el primer gabinete de kinesiterapia.
  • 1929: Se establece un nuevo plan de estudios y se crea la sección de Kinesiterapia.
  • 1935: El Dr. Luis Bisquertt asume la cátedra de kinesiterapia. Se transforma en especialidad para entrenadores y masajistas de la Universidad de Chile.
  • 1947: Se da origen formal al título de Kinesiólogo como especialización de Educación Física.
  • 1956: Se abre la Escuela de Kinesiterapia en la Universidad de Chile, independiente de Educación Física.
  • 1959: Egresa la primera generación y se otorga asignación de título para profesionales en hospitales.
  • 1968: Edgardo Retamal Pereira asume como el primer director exalumno (anteriormente eran médicos).
  • 6 de mayo de 1969: Se promulga la Ley de Colegios de Kinesiólogos. Se establece esta fecha como el Día del Kinesiólogo.
  • 1970-1976: La carrera se expande a la Facultad de Medicina y se abren sedes en Concepción, U. Católica, Temuco, U. del Norte y Antofagasta.

Colegio de Kinesiologos y Especialidades

El Colegio de Kinesiólogos de Chile define las políticas para velar por el correcto ejercicio profesional y el prestigio de sus miembros. A través del DENAKE (Departamento Nacional de Acreditación de Kinesiólogos Especialistas), se reconocen especialidades como:

  • Kinesiología respiratoria.
  • Ortopédica y traumatológica.
  • Geriátrica y gerontología kinésica.
  • Quemados y cirugía plástica reconstructiva.
  • Reeducación pelviperineal.
  • Terapia manual.
  • Terapia intensiva y respiratoria.
  • Cardiología y cirugía cardiovascular.