1. Pasos de la combustión de la cera

Se prepara el molde para recibir el metal y se da el proceso de expansión del revestimiento. Con cuidado, separamos el cilindro de su base y lo revisamos para que no contamine el colado. Pondremos el cilindro con el cráter hacia abajo. Al ponerlo boca abajo, la cera se volatiliza y se llena con metal. El cilindro debe oxigenarse antes de pasar a colarse en la máquina; así eliminamos los restos de cera. No deben pasar más de 30 segundos entre el proceso del horno y el colado. Previamente, dejaremos todo preparado para no tener ningún retraso y evitar la pérdida de temperatura.

2. Significado de las siglas CAD-CAM y proceso tecnológico

CAD (Diseño Asistido por Ordenador) y CAM (Fabricación Asistida por Ordenador).

Proceso:

  • Escaneo del modelo o escaneo directo en boca.
  • Diseño en ordenador de la prótesis estética.
  • Fresado robotizado o fabricación de las piezas.

3. Fabricación física de una estructura de zirconio

A) Fase de mecanizado

Pertenece a la tecnología asistida por ordenador.

B) Materiales y sistemas de fresado

Se pueden fresar con sistemas como Cerec (Sirona), Procera (Nobel Biocare), entre otros.

C) Ventajas e inconvenientes

  • Ventajas: Es más ligera, resistente, no provoca ningún tipo de alergia y ofrece un resultado muy estético.
  • Inconvenientes: La principal desventaja sería el coste económico.

4. Composición de la cerámica dental

  • La cerámica es una sustancia arcillosa a base de feldespato, cuarzo y caolín.
  • El cuarzo es sílice cristalizado y proporciona a la pieza artificial dureza y resistencia.
  • El feldespato actuará como cemento de unión de todos los componentes y le aporta translucidez.
  • El caolín o arcilla fina proporciona elasticidad; cuanto mayor es su cantidad, menos translucidez tendrá la porcelana.
  • Los colorantes están hechos a base de óxidos.

5. Propiedades físicas: Resistencia a las rupturas

En las propiedades físicas de la cerámica, la resistencia a las rupturas va a depender del número de cocciones: a menos cocciones, mayor resistencia.

6. Tiempo de saturación y calentamiento del cilindro

El tiempo de saturación es el periodo que hay que dejar el cilindro a temperatura de colado (temperatura indicada para colar). Advertiremos que, bajo ningún concepto, se deberá reducir la temperatura en el horno sin haber conseguido primero la de colado.

Formas generales del calentamiento del cilindro:

  1. A baja temperatura: hasta 650 ºC.
  2. A alta temperatura: más de 850 ºC.

7. Sistemas de colado y tipos de llama

Los sistemas más utilizados para el colado son el manual gas-soplete y el de inducción electrónica.

B) Zonas de la llama

(Espacio para nombrar las zonas señaladas en la imagen correspondiente).

C) Tipos de llamas y aplicaciones según la aleación

  • Llama dura: Utilizada para fundir aleaciones no nobles. El cono azul interior será de 2 a 3 mm. La llama silba y emite el ruido característico de una combustión violenta.
  • Llama blanda: Utilizada para la fusión de aleaciones de oro. El cono azul interior será de 6 a 8 mm. No producirá ruido ni silbido; en la llama se observarán pequeñas estrellitas, que es gas que se quema lentamente por no tener suficiente oxígeno para su combustión.

8. Parámetros de temperatura y fusión

  • La temperatura de colado debe estar 50 ºC por encima de la de fusión.
  • Las aleaciones preciosas o semipreciosas funden alrededor de los 1250 ºC.
  • Las aleaciones no preciosas funden por encima de los 1300 ºC o 1400 ºC.
  • El punto de fusión del cinc es de 970 ºC.

9. Ventajas del CAD-CAM dental

  • Alta estética: Utiliza cerámica altamente translúcida.
  • Precisión: Excelente adaptación a los dientes con un sellado marginal exacto, garantizando su desempeño a largo plazo.
  • Rapidez: Fabricación robotizada que simplifica los pasos en el laboratorio.
  • Planificación: Permite una mayor planificación de la intervención.

10. Proceso de oxidación y estratificación

Cuando nuestra cofia está lista con el grosor adecuado de 0.3 mm a 0.5 mm y adaptada perfectamente al muñón, el siguiente paso es el proceso de oxidación, que sirve para:

Aplicar el opaquer a nuestra cofia (se dan dos capas y entre cada una se introduce en el horno cerámico). Después, se aplica cerámica tipo dentina sobre la parte del muñón hasta los mamelones, se vuelve a cocer y, tras sacarla, se aplica cerámica tipo incisal para dar forma al diente y el volumen total deseado. Tras otra cocción, se aplica la cerámica que recubre todo tipo esmalte. El último paso sería el glaseado, que proporciona el brillo del diente natural. La cantidad de cocciones dependerá de la habilidad del protésico.

11. Clasificación de los revestimientos

A) Según el tipo de aglutinante:

  • Aglutinante de yeso.
  • Aglutinante de fosfato.
  • Aglutinante de alcohol.

B) Aplicación específica:

Para confeccionar una estructura de metal de CrCo (Cromo-Cobalto), se utilizaría el aglutinante de alcohol.

12. Caso clínico: Rehabilitación de pieza 36

Se rehabilita la pieza 36 por rotura de corona a nivel del cuello y caries extensa. Presenta 3 raíces, una de ellas totalmente divergente. El doctor propone un perno muñón.

A) Técnica indirecta:

Se realiza un perno seccionado.

B) Requisitos de los restos radiculares:

Se aplica en piezas plurirradiculares sin paralelismo entre sus raíces.

13. Función de la cinta ignífuga

La cinta ignífuga o tira de papel celulosa sirve para la retención de las prótesis.

14. Tipos de expansión en revestimientos

  • Expansión de fraguado.
  • Higroscopicidad.
  • Expansión térmica.

15. Encerado de piezas pónticas

Los tipos de encerados son: Pico de flauta, Pico americano y Silla de montar.

Explicación: Silla de montar

Es el mismo sistema que utilizamos al encerar; contacta con la encía desde vestibular a palatino o lingual (más de 1 mm). Llena los espacios interdentarios y recubre la cresta con un ancho contacto cóncavo. El inconveniente es que no es tan higiénico como los demás, pero si existe un buen sellado no tiene por qué causar problemas. En este caso, el hueso estará constantemente activado, por lo que no existe reabsorción. Actualmente, no es el método más usado.