Tipos de Prótesis Fijas

  • Corona metálica: corona integral de metal.
  • Corona metálica 3/4: corona que cubre toda la pieza excepto la cara vestibular.
  • Corona metálica 7/8: corona que cubre toda la pieza excepto la mitad mesial de la cara vestibular.
  • Corona metal-porcelana: corona con base de metal y recubierta de porcelana o cerámica.
  • Corona Jacket: corona realizada íntegramente en cerámica.
  • Corona Veneer: corona de metal excepto el frente vestibular, que es estético y puede ser de composite, resina o cerámica.
  • Corona Richmond: corona que lleva integrados los pernos.
  • Perno: estructura que se inserta en el conducto radicular como refuerzo.
  • Perno muñón: estructura que se inserta en el conducto radicular como refuerzo y donde sobresale un muñón donde se asentará la prótesis fija.
  • Incrustaciones inlays: estructuras que reconstruyen las caras oclusales sin afectar a las cúspides.
  • Incrustaciones onlays: estructuras que reconstruyen las caras oclusales con afectación de una o dos cúspides.
  • Incrustaciones overlays: estructuras que recubren en su totalidad la cara oclusal del diente.
  • Carilla estética: estructura que recubre solo la cara vestibular del diente.

Estructuras Metálicas Empleadas en Prótesis Fijas

  • Estructura de zirconio para puente de tres piezas de cerámica.
  • Estructura de cromo-níquel para puente de metal-porcelana.
  • Corona metálica en molar.
  • Incrustación metálica en molar.
  • Corona Veneer.

Indicaciones de las Prótesis Fijas

Las prótesis fijas están indicadas en los siguientes casos:

  • Cuando la pieza ha sufrido una pérdida sustancial de estructura dentaria y no puede ser reconstruida, o la reconstrucción puede verse comprometida.
  • Cuando se precisa del factor estético, tanto por color, malposición o forma.
  • Como refuerzo después de tratamientos endodónticos.
  • En pacientes que no toleran las prótesis removibles.
  • En pacientes con poco soporte óseo para la colocación de implantes.

Definición de Prótesis Dentales

Las prótesis son dispositivos elaborados en diferentes materiales que tienen como función principal restituir las piezas ausentes que un paciente ha perdido para devolverle las funciones de masticación, deglución, fonación y estética.

Prótesis Removible Completa

Características:

  • Estructura principal elaborada de resina acrílica termopolimerizable; fragua mediante una fuente de calor en agua a 90º.
  • Mantiene su estabilidad dimensional.
  • Radiopaco.
  • Biocompatible.
  • Estético.
  • Reparable.
  • Duradero.
  • Impermeable.

Indicaciones de las Prótesis Completas Removibles:

Están indicadas en los siguientes casos:

  • Pacientes que han perdido todas sus piezas naturales y mantienen una buena cantidad de cresta ósea para un adecuado soporte y retención de la prótesis.
  • Pacientes que, por causa de enfermedad, no pueden acceder a la colocación de implantes.
  • Pacientes sin cantidad de hueso suficiente para la colocación de implantes.
  • Pacientes con dificultad económica.

Prótesis Parciales Removibles

Indicaciones:

  • Pacientes que han perdido parte de sus piezas.
  • Pacientes con economía comprometida para la colocación de implantes.
  • Pacientes con problemas periodontales, para poder añadir las piezas que se van perdiendo o extrayendo.
  • Pacientes con insuficiente cantidad de hueso para la colocación de implantes.

Diferencias entre las Acrílicas y las Metálicas:

  • Las acrílicas se pueden rebasar en todo su conjunto y las metálicas no.
  • En las acrílicas se pueden añadir dientes a posteriori en caso de pérdida de dientes naturales, mientras que en las metálicas no.
  • Los retenedores de las acrílicas se pueden activar usando alicates universales o alicates Angle; en las metálicas no se deben activar porque pueden fracturarse.

Prótesis Mixta

Es la combinación de una prótesis fija, otra removible metálica y ataches.

Características de los Ataches:

Los ataches se dividen en dos partes: macho (patrix) y hembra (matrix). La parte hembra se aloja dentro de un receptáculo metálico en los contornos de la corona; la parte macho tiene la misma forma a la inversa, proporcionando retención por fricción.

Criterios de los Ataches:

  • Suficientemente rígidos.
  • Estéticos y lo menos visibles posible.
  • Permitir ser reemplazados o sustituidos en caso de fractura o desgaste.
  • Permitir la activación o desactivación.
  • Retentivos.
  • Proporcionar soporte.
  • Estabilidad.

Tipos de Atache:

  • Intracoronarios: distribuyen fuerzas a lo largo del eje vertical del diente; se dividen en dos tipos: activables y no activables.
  • Extracoronarios: permiten el movimiento de adaptación de la prótesis con respecto a la mucosa.
  • Suprarradiculares: se ubican sobre una cofia realizada en una raíz.

Prótesis Fija

Reemplazan en parte o en su totalidad las piezas dentarias, soportadas directamente sobre la estructura del diente natural.

Características:

  • Material: cerámica o composite y diferentes aleaciones.
  • Cuando se trata de una sola pieza se le denomina funda; cuando son más de dos y van unidas, se le denomina puente. La pieza que sustituye al diente ausente se denomina póntico.