El Desarrollo Motor Infantil

1. Introducción al Desarrollo Motor

El desarrollo motor es un proceso de adaptación del niño o niña a su entorno, que determina el dominio de sí mismo y del ambiente. Aunque existan patrones básicos que rigen este desarrollo, cada infante tiene su propio ritmo, el cual debe ser conocido y respetado.

2. Factores que Influyen en el Desarrollo Motor Infantil

Según Rigal: Factores Internos y Externos

• Internos: Genes, sexo, hormonas y alteraciones médicas y psicológicas importantes.
• Externos: Nutrición, enfermedades de la madre, condiciones sanitarias y de higiene, recursos sociales, enfermedades adquiridas, entre otros.

3. Leyes Fundamentales del Desarrollo Motor

1. Ley Céfalo-Caudal

   La organización de las respuestas motrices se desarrolla en orden descendente, de la cabeza a los pies.

2. Ley Próximo-Distal

   La organización de las respuestas motrices se efectúa desde la parte más próxima al eje del cuerpo a la parte más alejada (ejemplo: hombro, codo, muñeca y dedos).

3. Ley Flexores – Extensores

   Primero se dominan los músculos flexores y, después, los extensores. La capacidad de los niños de coger un objeto es anterior a la de soltarlo.

4. Fases del Desarrollo Motor

A) Primera Fase: El Acto Reflejo

Caracterizada por el acto reflejo, que son respuestas motoras espontáneas e involuntarias a un estímulo externo. Los reflejos van desapareciendo y dando paso a movimientos voluntarios. Los principales reflejos del recién nacido son:

• Reflejo de succión: El contacto de los labios con algún objeto produce un movimiento rítmico de succión.
• Reflejo de prensión o grasping: Estimulando la palma de la mano con un objeto o con un dedo, el bebé aprieta los dedos fuertemente sobre él.
• Reflejo de enderezamiento estático: Ante una presión en la planta de los pies, el bebé estira las piernas.
• Reflejo de marcha: Si se sostiene al bebé en posición vertical y sus pies rozan una superficie plana, se produce un movimiento de las piernas y los pies parecido a la marcha.
• Reflejo de Babinski: Al tocar la planta del pie, los dedos se abren en forma de abanico.
• Reflejo de Moro: Si se produce un golpe fuerte cerca del bebé o experimenta un súbito cambio de posición, separa bruscamente los brazos, para después volver a ponerlos sobre su pecho.

B) Segunda Fase: Organización de la Motricidad Voluntaria

Se organiza la motricidad voluntaria. Los movimientos voluntarios son aquellos que se llevan a cabo de forma intencional. Al principio, es necesario poner mucha atención y esfuerzo para ejecutarlos.

C) Tercera Fase: Automatización de Movimientos

Se produce la automatización de los movimientos adquiridos en fases anteriores de forma más rápida y automática. La realización de los movimientos automáticos requiere poco esfuerzo y atención.

5. El Desarrollo Motor en Niños y Niñas de 0 a 6 Años

Periodo Prenatal

1) Fase Cigótica

El primer mes de gestación. Al final de este mes, el embrión tiene tres capas de células especializadas:

• La capa externa formará la piel y el sistema nervioso central.
• La intermedia formará los músculos, huesos y columna vertebral.
• La interna formará el aparato digestivo y respiratorio.

2) Fase Embrionaria

Segundo mes de gestación. Al finalizar las 8 semanas de gestación, hay movimientos de brazos y piernas.

3) Fase Fetal

De 2 a 9 meses. Inicio de la actividad neuromuscular y la osificación de los huesos. En el cuarto mes la madre empieza a notar movimientos. En el quinto y sexto mes hay cierto control muscular en los ojos. En los últimos meses, el bebé se coloca en posición invertida para nacer y disminuye la motricidad por razón de espacio, aunque los movimientos son más claros.

Desde los 0 a los 3 Meses

• Recién nacido: Aparecen movimientos reflejos: succión (ante cualquier contacto de un objeto con los labios); Moro (cuando se produce un fuerte golpe y el bebé abre bruscamente los brazos y las piernas); prensión palmar, marcha, enderezamiento estático, Babinski y otros.
• 1º y 2º mes: Movimientos de brazos y piernas conjuntos. No controla el tronco ni la cabeza.
• 3º mes: Desaparecen muchos reflejos primarios. Sujeta su cabeza y la pone en línea con su tronco. Descubre sus manos, las observa y juega con ellas.

Desde los 3 a los 6 Meses

• Comienza el control voluntario de las piernas y brazos.
• A los 3-4 meses se sujeta de los antebrazos y levanta la cabeza.
• A los 4 meses rueda sobre la espalda. Se sienta con apoyo.
• A los 5 meses aparece la prensión voluntaria y puede coger objetos y llevarlos a la boca de forma imprecisa.

Desde los 6 a los 7 Meses

• El bebé ya levanta la cabeza y gran parte del tronco con firmeza.
• Se sostiene sentado con mínimo apoyo. Aparece un interés por sus pies.
• A finales de los 6 meses, si se le sostiene por las manos, da saltitos, conocido como el “estadio del saltador”.
• Coge objetos a modo de rastrillo.
• Le gusta mucho golpear objetos sobre superficies.
• Se arrastra hacia atrás y adelante.

Desde los 7 a los 9 Meses

• Se sienta sin apoyo. A los 8 meses mantiene el equilibrio sin manos.
• Pasa de tumbado a sentado y viceversa.
• A los 7-8 meses aparece la pinza digital inferior: pulgar y resto de la mano.
• A los 9 meses se desplaza gateando o reptando.
• Con ayuda puede ponerse de pie unos segundos.

Desde los 9 a los 12 Meses

• A los 9-10 meses aparece la pinza digital superior: coordina dedo índice con pulgar para coger objetos.
• Sobre los 11 meses gatea con más destreza (marcha del oso).
• Puede pasar de estar sentado a ponerse de pie con ayuda de algún mueble.
• A partir de los 11 meses camina con apoyo (muebles, brazos).
• Mueve las manos saludando.

Desde los 12 a los 15 Meses

• Comienza a caminar sin apoyo.
• Se inclina y recupera luego el equilibrio.
• Perfecciona la pinza y comienzan los juegos de construcción.
• Puede hacer garabatos.

Desde los 15 a los 18 Meses

• A los 15 meses camina con soltura y sube escaleras gateando.
• A los 18 meses sube escaleras agarrado de la mano.
• Corre pero no domina la parada y sufre muchas caídas.
• Salta con los pies juntos.
• Se desviste y quita los zapatos.
• Maneja con bastante destreza la cuchara.

A los 2 Años

• Puede pedalear en triciclo.
• Corre sin caerse.
• Sube y baja escaleras solo apoyando los dos pies en cada escalón.
• Garabatea con soltura.
• Pasa hojas de un libro una a una.
• Se lava manos y cara él solo.
• Construye torres de más de 3 cubos.

A los 3 Años

• Camina de puntillas.
• Se sujeta y salta a la pata coja.
• Sube escaleras alternando los pies, pero aún es difícil bajar.
• Maneja la cuchara perfectamente y comienza a utilizar el tenedor.
• Construye torres de 9 cubos.
• Enhebra bolas de agujero grande, gracias a la buena coordinación óculo-motriz desarrollada.

A los 4 Años

• Corre dominando la parada.
• Alterna los pies al bajar escaleras.
• Trepa a objetos escalonados.
• Maneja bien el lápiz pero su trazo aún es torpe.
• No puede utilizar el cuchillo debido a que en la coordinación manual se observan sincinesias, porque el niño aún no puede separar unos movimientos de otros.
• Comienza a vestirse solo.
• Realiza construcciones más complejas.

De los 5 a los 6 Años

• Puede vestirse solo.
• Se puede abrochar botones y atarse cordones.
• Se establece la lateralidad.
• Puede recortar y pegar sobre una línea recta.

6. La Motricidad Gráfica Infantil

Factores que Intervienen en la Motricidad Gráfica

• Motor: El nivel de maduración neuromuscular para ejercer la prensión sobre el instrumento, la postura corporal, la independencia del brazo y la mano, la coordinación viso-manual (sobre los 18 meses).
• Perceptivo: Hace referencia a la forma y características del trazo (el tamaño, proporción, orientación de la letra) (sobre los 30 meses).
• Representativo: Hace referencia al significado del trazo, que puede ser más o menos personal (dibujo libre o copiado) o codificado (palabras de un texto) (sobre los 36 meses).

Evolución de la Motricidad Gráfica

Hacia los 18 Meses

Aparecen las primeras manifestaciones. El niño ya puede coger el objeto y comienza a autoexpresarse gráficamente con sus primeros garabatos; es un movimiento impulsivo y rápido que en un principio carece de sentido y son desordenados. Mueve todo el brazo sin coordinación óculo-manual. Lo realiza por el placer de la actividad, por mover la mano con el objeto.

A partir de los 2 Años

Aparece el garabato desordenado. Tiene más control de la muñeca, con lo cual los trazos son más independientes en forma de “barrido”. Aún no observa lo que hace. El niño disfruta más del movimiento que del resultado. Poco después el movimiento se irá haciendo circular y finalmente bucles.

Hacia el Tercer Año

Comienza la coordinación entre la vista y la mano. El niño presta más atención a su obra, intenta controlar el trazo, respeta los límites del papel y combina colores.

A los Tres Años y Medio

Se observa un salto significativo. De repente, el niño da nombre al dibujo que realiza y va dando significado a su obra. Al principio no hay semejanza entre lo que dibuja y lo que dice que es. En cuanto al color, no hay relación entre este y el objeto que dibuja.

Entre los 4 y 5 Años: Etapa Preesquemática

Hacia el cuarto año el niño dice lo que va a dibujar, por tanto, hay intencionalidad y sentido de representación en el dibujo. Lo primero que va a desarrollar es la figura humana, dando mucha importancia a la cabeza (“monigotes o cabezones”). Los detalles aumentan y el tamaño o color se elige según la importancia que el niño o niña les dé.

En esta motricidad gráfica, como en todos los desarrollos, hay diferencias individuales. El niño o niña es quien decide cuándo ha acabado su obra, por lo que no se debe interferir en la actividad.

7. Intervención Educativa en el Desarrollo Motor: Objetivos, Actividades y Materiales

a) De 0 a 6 Meses

Objetivos

• Adquirir un buen control de la cabeza.
• Favorecer el desarrollo de la tonicidad del tronco.
• Estimular y potenciar la sedestación (sentado) con apoyo.
• Estimular la prensión voluntaria.

Actividades

• Prensión Voluntaria: Se le hace un masaje suave en cada dedo. Se abren y cierran las manos. Se pasan sus manos por su cara y por la tuya. Se le ponen objetos en las manos o cerca para que los coja y los manipule.

Materiales

• Móviles, bolas y lazos de colores en la cuna, animales de plástico, juguetes musicales vistosos, llaves de plástico, etc.

b) De 6 a 12 Meses

Objetivos

• Estimular y favorecer la sedestación sin apoyo.
• Potenciar el arrastre y el gateo.
• Fortalecer el tono y el equilibrio estático.
• Estimular la pinza y la manipulación.
• Fortalecer el tono de las extremidades inferiores.

Actividades

• Primeros Pasos (sobre el 11º mes): Se camina con él y se le ponen juguetes lejos para que vaya a buscarlos. Apoyado en un mueble se le llama para que camine él solo hacia nosotros. Se le sujeta alrededor de la cintura con un pañuelo grande para que camine solo utilizando sillas para que se apoye.

Materiales

• Cubos de colores, cajas, botellas, bolas, anillas, botones grandes, sonajeros, cucharas, tazas de plástico, libros de cartón, andadores, etc.

c) De 12 a 18 Meses

Objetivos

• Afianzar y potenciar los desplazamientos con distintos puntos de apoyo (reptar, gatear, caminar, etc.).
• Afianzar y fortalecer el equilibrio estático y dinámico.
• Favorecer y estimular la prensión y la manipulación.

Actividades

• Para la Motricidad Fina y Manipulación: Jugar a lanzar balones. Construir torres con cubos. Pasar hojas de libros. Hacer encajables. Pintar garabatos.

Materiales

• Juguetes con cordeles, cojines, desmontables, encajables, juegos de construcción, libros de cartón, lápiz y papel, botellas, etc.

d) De 18 a 24 Meses

Objetivos

• Afianzar y estimular el equilibrio estático y dinámico.
• Potenciar y consolidar los distintos tipos de desplazamiento.
• Fortalecer la manipulación y la prensión de la pinza.

Actividades

• Para la Motricidad Gruesa y Locomoción: Se le anima a subir por las escaleras agarrado a la barandilla poniendo los dos pies en cada escalón, ayudándole después a bajar. Se juega con él a dar con el pie a un balón.

Materiales

• Juegos de construcción, encajables, cojines, cubos, balones, libros, papeles, etc.

e) De 2 a 3 Años

Objetivos

• Lograr incrementar la coordinación en los desplazamientos.
• Adquirir más dominio y control postural.
• Adquirir más precisión y equilibrio en la prensión y manipulación.

f) De 3 a 4 Años

Objetivos

• Adquirir más control y coordinación en la locomoción y en las actividades manipulativas.
• Mejorar el equilibrio y el ajuste corporal.
• Fortalecer la musculatura de las extremidades.
• Adquirir más precisión y destreza manipulativa.
• Potenciar y estimular las distintas formas de desplazamiento (saltar, brincar, trepar).

Actividades

• Para la Motricidad Fina y Manipulación: Moldear con distintos materiales. Pintar y colorear, libre y prediseñado. Recortar. Hacer collares, etc.

8. El Masaje Infantil: Beneficios y Práctica

Beneficios del Masaje Infantil

• Intensifica los vínculos afectivos entre el bebé y el adulto.
• Aumenta la conciencia del bebé de las partes de su cuerpo.
• Ayuda a la digestión y alivia molestias como cólicos y estreñimiento.
• Relaja y calma al bebé cuando tiene pesadillas, molestias de dentición, etc.
• Tonifica y fortalece los músculos.
• Estimula los sistemas respiratorio e inmunológico.
• Tranquiliza y ayuda a regular el sueño del bebé.
• Activa la circulación sanguínea y aumenta el envío de oxígeno a los tejidos.
• La fricción de la piel con las manos ayuda a eliminar células muertas.

Antes de Comenzar con el Masaje

• Realizar el masaje en un cuarto tranquilo y cálido (22-23ºC).
• No realizar el masaje justo antes o después de comer.
• Poner al bebé sobre una toalla.
• Colocarse en una posición cómoda.
• Entregarse al masaje y centrarse en el niño.
• El niño debe estar tranquilo. No dar el masaje al niño si no tiene ganas.
• Pedir permiso al niño (hablarle), mientras lo desvestimos.
• Dejar al bebé desnudo o solo con el pañal.
• Calentar las manos.
• Utilizar una crema o aceite.
• Comenzar cualquier masaje con un contacto de las manos sobre la piel para transmitir calor, pero sin peso.
• Al principio, los masajes deben ser cortos (menos de 5 minutos).

Masaje por Sectores: Método Shantala (Leboyer)

Según el masaje Shantala (Leboyer), el orden para la realización del masaje sería el siguiente:

• Pecho
• Brazos y manos
• Abdomen
• Piernas y pies
• Espalda
• Cara

9. La Pedagogía Pikleriana: Moverse en Libertad

Principios Pedagógicos

• Respeto al ritmo biológico del niño.
• Estimular la libertad de movimientos.
• Prestar atención a los gestos y señales del bebé.
• El adulto no debe intervenir en el juego del niño.
• Importancia de las posturas intermedias en el desarrollo motor.
• Cuidar las relaciones afectivas con el niño.
• Actuar sin prisas y sin brusquedad (pedir permiso).
• El educador pone palabras a las acciones del niño.

10. Alteraciones y Trastornos en el Desarrollo Motor

Parálisis Cerebral

Es el conjunto de desórdenes cerebrales que afectan al movimiento y la coordinación muscular. Es el daño de una o más áreas específicas del cerebro, que se puede producir durante el desarrollo fetal, justo antes, durante o poco después del parto, y durante la infancia.

Tipos de Parálisis Cerebral

• Espástica: Músculos tensos, rígidos y dificultad en los movimientos voluntarios.
• Disquinética o atetoide: Movimientos involuntarios en cara, manos y otras partes del cuerpo.
• Atáxica: Problemas de equilibrio y coordinación, sobre todo al caminar.
• Mixta: Combinación de cualquiera de las anteriores.

Causas Principales

• Falta de oxígeno en el cerebro durante la etapa fetal o de recién nacido por una separación prematura de la placenta desde la pared del útero, mala posición natal del bebé, parto largo o abrupto o interferencia de la circulación en el cordón umbilical.
• Incompatibilidad sanguínea madre-feto o infecciones víricas de la madre.
• Herida en el cráneo.

Características

• Tensión muscular o espasmos.
• Movimientos involuntarios.
• Sensaciones y percepciones anormales.
• A veces puede acompañarse de retraso mental.
• Dificultades en la vida diaria.

Espina Bífida

Malformación congénita. La lesión se produce en el canal óseo de la columna vertebral, debido a un cierre incompleto que perjudica los distintos tipos de tejido neurológico que la columna protege.

Tipos de Espina Bífida

• Oculta: Es la forma más leve y común, sin síntomas ni discapacidad en la mayoría de los casos. Ocurre por una pequeña anomalía en una vértebra.
• Meningocele: Se forma una bolsa con las meninges y el líquido cefalorraquídeo, pero los nervios no suelen estar dañados, por lo que rara vez causa discapacidad. Es la menos común.
• Mielomeningocele: Es la forma más grave y frecuente. El quiste contiene nervios y parte de la médula, lo que causa parálisis parcial, pérdida de sensibilidad y problemas en la vejiga e intestinos. El impacto varía según la ubicación y la cantidad de nervios afectados.

Pies Varos o Pies Zambos

Es un defecto congénito en el que el pie del bebé presenta una forma o posición torcida. Puede darse en uno o en los dos pies. Este trastorno es ocasionado por un problema de constitución ósea. El niño con pie varo puede tener problemas para caminar, una longitud más corta de la pierna afectada y talla del calzado también más pequeña.

Distrofia Muscular

La causa de esta grave alteración puede ser genética o de origen desconocido. Consiste en la progresiva pérdida de fuerza muscular provocada por la degeneración de las fibras musculares. Afecta primero a los músculos de las piernas y puede extenderse a los músculos del resto del cuerpo.

No existe una cura para la distrofia muscular, pero se pueden controlar los síntomas y prevenir complicaciones (fisioterapia y terapia del habla, dispositivos ortopédicos, cirugía y medicamentos). Algunas personas tienen casos leves que empeoran lentamente; otros casos son incapacitantes y severos.

La más común en la infancia es la de Duchenne, cuyos síntomas aparecen antes de los 6 años: fatiga, problemas de aprendizaje, caídas frecuentes, debilidad muscular, dificultad para levantarse desde la posición de tumbado, dificultad para subir escaleras, etc.

11. Intervención Educativa con Niños y Niñas con Limitaciones Motoras

Los niños con discapacidad motora, si no tienen otras dificultades, deben ir a una escuela infantil común siempre que esta cuente con el personal y los materiales adecuados para atender sus necesidades.

Adaptaciones Necesarias

Eliminación de Barreras Arquitectónicas

Adaptaciones de acceso para eliminar cualquier barrera arquitectónica para que el niño o niña con discapacidad pueda tener acceso a todas las instalaciones del centro sin restricción. Ejemplos: rampas, instalación de ascensores, puertas más anchas.

Adaptación del Mobiliario

Ajustar la altura de la percha, de la pizarra, de las estanterías, etc. El centro deberá facilitar al niño o niña una silla escolar adaptada y realizar las actividades de aprendizaje en la postura corporal adecuada, así como separadores de piernas, reposapiés, etc.

Adaptaciones de los Materiales Didácticos

• Aumentar el grosor de las piezas en los juegos manipulativos.
• Acoplar tubos de goma o espuma a los útiles de escritura.
• Facilitar tijeras adaptadas.

Adaptación en la Comunicación

Los sistemas de comunicación más habituales en los alumnos o alumnas con deficiencias motoras son el SPC (Sistema Pictográfico de Comunicación) y el Bliss.

Adaptación Emocional (Socialización)

El educador debe conseguir que el niño con Necesidades Educativas Especiales (NEE) se sienta plenamente aceptado por el grupo y viceversa. Es importante que el educador utilice una metodología de trabajo que fomente las actividades colaborativas.