Toxicología: Fundamentos y Ramas

Toxicología: Es la ciencia que estudia los tóxicos y las intoxicaciones.

Ramas de la Toxicología

  • Toxicología forense: Está ligada a la medicina legal; sus objetivos son establecer la etiología tóxica de un determinado hecho.
  • Toxicología industrial y ambiental: Su objeto es la identificación, el análisis y el estudio del mecanismo de acción de los cuerpos químicos industriales, así como la prevención y el tratamiento de los efectos tóxicos.
  • Toxicología alimentaria:
  • Toxicología clínica: Diagnóstico y tratamiento de las intoxicaciones agudas y crónicas.

Definición de Tóxico

Tóxico: Cualquier elemento que, ingerido, inhalado, aplicado, inyectado o absorbido, es capaz, por sus propiedades físicas o químicas, de provocar alteraciones orgánicas o funcionales e incluso la muerte.

Reiteración de Toxicología y sus Campos

La toxicología es el estudio científico de estos elementos tóxicos: su comportamiento, su metabolismo, sus mecanismos de acción, las lesiones que ellos ocasionan, su forma de acumulación, excreción y el tratamiento adecuado para proteger el organismo afectado. Incluye campos como la Toxicología Forense, Toxicología Industrial y Ambiental, Toxicología Alimentaria y Toxicología Clínica.

Toxicomanías y Criminología

Desde la criminología, se está reconociendo el creciente papel de las toxicomanías como factor criminógeno.

Toxicomanías, Drogas e Intoxicación

Toxicomanías

Toxicomanías: La pérdida de control en las inhibiciones, la ausencia de sentido crítico y la distorsión en la percepción de la realidad actúan como facilitadores para la puesta en acción de impulsos, pudiendo derivar en delitos como ROBO, HURTOS, FRAUDES.

Definición de Droga

Droga: Toda sustancia que, introducida en el organismo, produce cambios en la percepción, las emociones, el juicio o el comportamiento, y es susceptible de generar en el usuario una necesidad de seguir consumiéndola.

Grupos de Drogas (Ejemplos)

  • Grupo 1: Marihuana.
  • Grupo 2: Psicotrópicos.
  • Grupo 3: Anfetaminas.
  • Grupo 4: Integrado básicamente por alucinógenos.

Intoxicación

Intoxicación: Conjunto de trastornos que derivan de la presencia en el organismo de un tóxico o veneno.

Tipos de Intoxicación según Duración de Exposición

  • Intoxicación aguda: Se debe a exposiciones de corta duración.
  • Intoxicación subaguda: Se debe a exposiciones frecuentes o repetidas en un período de varios días o semanas antes de que aparezcan los síntomas.
  • Intoxicación crónica: Se debe a una exposición repetida del tóxico durante mucho tiempo.

Clasificación de Intoxicaciones según Intencionalidad y Contexto

  • Intoxicación-Ejecución: Se emplea un tóxico para ejecutar la pena capital.
  • Intoxicación criminal: El empleo intencional del tóxico con fines criminales.
  • Intoxicaciones voluntarias: Pueden ser por autolesión.
  • Intoxicación accidental.

Alcohol Etílico e Intoxicación Alcohólica

Alcohol etílico: Líquido aromático y combustible que procede de la fermentación de sustancias azucaradas, almidón y celulosa.

Intoxicación Común por Alcohol

Es el resultado de la ingesta de bebidas alcohólicas en cantidad variable, de forma esporádica o habitual. Puede ser intoxicación aguda o intoxicación crónica.

Embriaguez

Embriaguez: Conjunto de fenómenos psíquicos y somáticos secundarios a la ingesta de alcohol.

Clínica de la Embriaguez (Fases)

  • Primera fase: Excitación y euforia, respuesta lenta a estímulos sensoriales.
  • Segunda fase: Inhibición de centros superiores, alteración de la conducta, irritabilidad.
  • Tercera fase: Síntomas narcóticos, funciones sensitivas y motoras afectadas.
  • Cuarta fase: Narcosis, sueño profundo.

Diagnóstico Clínico de la Embriaguez

Se evalúan aspectos como:

  • Lengua y mucosas.
  • Conducta general.
  • Estado de las ropas.
  • Apariencia de la conjuntiva.
  • Estado de las pupilas.
  • Carácter de la palabra.
  • Memoria.

Clasificación y Tipos de Drogas

Criterios de Clasificación de Drogas

  • Por su efecto.
  • Por su uso.
  • Por sus restricciones.

Tipos Específicos de Drogas

Marihuana y Hachís

Marihuana: Se obtiene de la planta Cannabis Sativa. La marihuana se compone de hojas, tallo, semillas y flores secas de la planta.

El Hachís: Es obtenido de la resina de la planta. Su aspecto es de pasta dura y aceitosa, de color marrón-negro.

Cocaína

Cocaína: Alcaloide de color cristalino, se extrae de la hoja de coca, planta conocida como Erythroxylum coca.

Benzodiacepinas

Intoxicación con Benzodiacepinas: Las benzodiacepinas tienen un grado variable de efectos sedantes, hipnóticos, amnésicos, ansiolíticos, anticonvulsivantes y relajantes musculares.

Anfetaminas

Anfetaminas: Son un agente adrenérgico sintético, potente estimulante del sistema nervioso central. Incluyen sustancias como: anfetamina, dexanfetamina y metanfetamina.

Alucinógenos

Alucinógenos: Son sustancias de origen natural o productos químicos, obtenidos artesanalmente o en laboratorios, que provocan alucinaciones, modificando la percepción de las emociones, el tiempo y el espacio, así como de sonidos, formas y colores.

Ejemplos de Alucinógenos:
  • Peyote: Es un cactus de color verde grisáceo que crece en regiones desérticas secas y pedregosas del norte de México y el sur de los Estados Unidos.
  • Psilocybe: Hongos sagrados, denominados “carne de dios”, originarios de México. Sus principios activos son la psilocina y la psilocibina.
  • Ololiuqui: Se designan unas semillas con forma de lenteja de color café pertenecientes a una enredadera conocida como Rivea corymbosa.
  • LSD (Dietilamida del Ácido Lisérgico): Semisintética, proviene del cornezuelo, hongo que crece en varios cereales y en cuya composición interviene el ácido lisérgico.

Conceptos Fundamentales sobre el Consumo de Drogas

Definiciones Clave

  • Droga (definición general): Toda sustancia que, introducida al organismo, pueda modificar una o varias de sus funciones.
  • Droga de abuso: Es aquella sustancia de uso no médico con efectos psicoactivos, capaz de producir cambios en la percepción, el estado de ánimo, la conciencia y el comportamiento, y susceptible de ser autoadministrada.
  • Sustancia psicoactiva: Es algo que las personas toman para cambiar su humor, su forma de pensar o de actuar.
  • Drogodependencia: Estado de intoxicación periódica o crónica producida por el consumo repetido de una droga natural o sintética.
  • Tolerancia: Es la necesidad de cantidades marcadamente crecientes de la sustancia (droga) para conseguir la intoxicación o el efecto deseado.
  • Dependencia: Estado psíquico y físico que presenta un organismo vivo ante el empleo de una droga, presentando modificaciones del comportamiento, con lo que se crea un impulso irreprimible a seguir empleando la droga.
  • Abstinencia (Síndrome de): Suspensión o reducción drástica de un consumo frecuente de drogas que origina manifestaciones como ansiedad, sudoración, calambres, vómitos, taquicardias, entre otros; estos síntomas desaparecen al reanudar el consumo.

Tipos de Consumidores

  • Consumidor experimental: Es toda persona que prueba una droga motivada por la curiosidad.
  • Consumidor ocasional o social: Es aquella persona que consume droga de forma ocasional, generalmente en reuniones sociales.
  • Consumidor habitual: Existe ya el hábito de consumir con un uso regular y una frecuencia determinada.
  • Consumidor dependiente: Es cuando ya se genera la neuroadaptación en el individuo, entendiéndose esta como un vínculo adictivo hacia una determinada sustancia.

Formas de Consumo

  • Fumada
  • Vía Oral
  • Vía Dérmica
  • Aspirada
  • Inhalada
  • Inyectada

Parafilias: Definición, Características y Tratamiento

Parafilia: Hace referencia a una serie de comportamientos sexuales caracterizados por la excitación del sujeto ante objetos y situaciones que no forman parte de los patrones sexuales habituales.

Característica Esencial de las Parafilias

La característica esencial de las parafilias es la presencia de repetidas e intensas fantasías sexuales de tipo excitatorio, y/o de impulsos o comportamientos sexuales recurrentes.

Tipos de Parafilias

Se dividen en (entre otras):

  • Exhibicionismo
  • Fetichismo
  • Frotteurismo
  • Pedofilia
  • Masoquismo sexual
  • Sadismo sexual
  • Voyeurismo
  • Fetichismo travestista
  • Parafilia no especificada

Tratamiento de las Parafilias

El tratamiento supone un desafío terapéutico. Algunas aproximaciones incluyen:

  • Terapia psicológica cognitivo-conductual: Consiste en desestabilizar patrones parafílicos aprendidos y modificar el comportamiento para que sea aceptable socialmente.
  • Terapias aversivas: Consisten en condicionar la conducta parafílica a un estímulo aversivo (desagradable).

El Aborto: Aspectos Legales, Procedimientos y Complicaciones

Aborto Punible

Se considera aborto punible:

  • El aborto causado por persona extraña a la embarazada.
  • El aborto causado por la propia embarazada.
  • El aborto consecutivo a imprudencia.

Procedimientos Abortivos

Procedimientos Mecánicos Extragenitales

Incluyen traumatismos abdominales, masaje uterino, compresión abdominal.

Procedimientos Mecánicos Directos

Actúan sobre:

  • La vagina y superficie.
  • El conducto cervical.
  • El contenido del útero.

Medios Físicos

Uso de calor, electricidad, rayos Roentgen.

Medios Tóxicos

Uso de sustancias químicas como abortivos.

Administración Oral de Tóxicos

Puede causar:

  • Muerte del feto.
  • Desprendimiento del huevo (óvulo fecundado).
  • Estimulación de contracciones uterinas.
  • Intoxicación del organismo materno.
Tipos de Venenos Utilizados

Incluyen venenos minerales, alcaloides, glucósidos, aceites esenciales.

Evolución y Tipos de Aborto Provocado

Aborto provocado: Generalmente presenta una evolución desfavorable.

  • Aborto simple: Cuando el aborto provocado evoluciona de forma simple, sin que surjan accidentes, apenas puede distinguirse de un aborto espontáneo. Presenta tres fases: síntomas premonitorios, derrame y expulsión.
  • Aborto complicado: Además de la sintomatología propia del aborto, se presentan otras manifestaciones patológicas; algunas de estas manifestaciones son dependientes de la causa del aborto, mientras que otras son manifestaciones patológicas adicionales.

Incidentes y Complicaciones del Aborto Provocado

Incidentes Inmediatos

  • Muerte por inhibición (debido a la estimulación de los genitales internos).
  • Muerte por embolia gaseosa o embolia grasa.

Incidentes Consecutivos

  • Lesiones de la madre: Punzadas y perforaciones, desgarros, rotura del útero, escaras, retención del instrumento.
  • Lesiones del feto.

Otras Complicaciones

Infección, infartos hemorrágicos, insuficiencia renal y hemorragias.

Diagnóstico Médico-Legal del Aborto Provocado

Implica:

  • Demostrar que ha tenido lugar un aborto.
  • Excluir su origen patológico o accidental.
  • Comprobar positivamente que ha sido provocado.

Diagnóstico del Aborto (General)

Se basa en la presencia de un cuerpo lúteo ovárico y modificaciones uterinas.

Evolución Clínica del Aborto

Incluye dolores, hemorragias, expulsión y la evolución clínica general.

Aborto No Punible

Se considera aborto no punible cuando es practicado por un médico si:

  • Existe un grave peligro para la vida de la embarazada.
  • El embarazo es producto de una violación y se prevé que el feto nacerá con alteraciones físicas o psíquicas.