Conceptos Fundamentales en Neurología y Fisioterapia

  • Neurología: Rama de la medicina que se ocupa de la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de todas las enfermedades que involucran al SNC y SNP.
  • Fisioterapia Neurológica: Especialidad de la fisioterapia dedicada al tratamiento de las alteraciones del SNC y SNP.
  • Importancia de la Fisioterapia en Padecimientos Neurológicos: Mejora la movilidad, reduce el dolor, optimiza la coordinación y el equilibrio, mejora la calidad de vida y logra una mayor independencia en las AVD (Actividades de la Vida Diaria).

Terminología Clínica y Patologías

  • Afasia: Alteración del lenguaje/comunicación oral. El paciente no entiende lo que se le dice, no puede expresarse correctamente o ambas cosas.
  • Apoplejía: Hemorragia dentro de un órgano o pérdida de la circulación sanguínea hacia un órgano debido a un coágulo que tapona un vaso sanguíneo.
  • Apraxia: Síndrome adquirido por daño cerebral que se manifiesta en la incapacidad o alteración para realizar un movimiento preciso e intencionado.
  • Disartria: Dificultad en la articulación de la palabra. El paciente sabe qué quiere decir y emite las palabras correspondientes, pero las pronuncia con dificultad.
  • Disfagia: Dificultad para deglutir los alimentos. El paciente se atraganta, tose al intentar deglutir o es incapaz de hacerlo.
  • Disfonía: Cambio en el tono de voz.
  • Hemiparesia: Dificultad para mover el brazo y la pierna del mismo lado del cuerpo.
  • Hemiplejia: Imposibilidad para mover el brazo y la pierna del mismo lado.
  • Isquemia: Bloqueo en un vaso sanguíneo del cerebro.
  • Tetraplejia: Imposibilidad para mover las cuatro extremidades.
  • Tetraparesia: Dificultad para la movilización de las cuatro extremidades.
  • Neuropraxia (Axonopraxia): Resultado de un accidente politraumático, contusión, compresión o isquemia que produce falla o pérdida de la conducción nerviosa sin daño estructural del cuerpo.

Anatomía y Fisiología del Sistema Nervioso

Ganglios Basales

Conjunto de núcleos de neuronas profundos dentro del cerebro (principalmente en el telencéfalo) que trabajan en conjunto con la corteza cerebral y el tálamo.

  • Cuerpo Estriado (Puerta de entrada): Núcleo caudado y putamen.
  • Globo Pálido (Regula la salida): Interno y externo; controla la inhibición o ejecución del movimiento.
  • Núcleo Subtalámico (Ajuste de precisión): Evita movimientos excesivos o bruscos.
  • Sustancia Negra: Pars compacta (produce dopamina) y pars reticulada (salida motora).

División del Sistema Nervioso

  • SNC: Encéfalo, cerebro, cerebelo, médula espinal.
  • SNP: Nervios craneales, nervios espinales, ganglios nerviosos.
  • Subdivisión del SNP:
    • Somático (Voluntario): Movimiento de músculos esqueléticos y sensibilidad consciente.
    • Autónomo (Vegetativo): Regula funciones internas (FC, presión arterial, digestión).
    • Parasimpático: Favorece el descanso, la reparación y la relajación.

Evaluación y Modelo de Atención en Fisioterapia

  • Modelo de Atención: Modelo integral basado en resultados para guiar la práctica clínica hacia el mayor nivel de función posible.
  • Evaluación: Proceso de juicios clínicos basados en datos de la examinación.
  • Diagnóstico: Resultado final del análisis de los datos obtenidos.
  • Intervención Terapéutica: Interacción intencionada y especializada entre el fisioterapeuta y el paciente.

Principios de Valoración

  • Valoración Comprobativa: Compara resultados con distintas evaluaciones.
  • Valoración Sistemática: Condiciones idénticas para un diagnóstico fiable.
  • Valoración Secuencial: Patrón lógico de actuación para optimizar la posición del paciente.

Escalas de Conciencia

  • Escala de Glasgow: Mide el nivel de conciencia tras un traumatismo o daño neurológico.
  • Escala FOUR (Full Outline of Unresponsiveness): Evalúa el tallo cerebral y la respiración, siendo más compleja y útil en pacientes graves o entubados.