Calidad en la Atención de Salud

¿Qué es la Calidad en Salud?

La calidad en salud es medible y, por tanto, evaluable.

«Es la que identifica las necesidades de salud de los individuos o de la población de una forma total y precisa, y destina los recursos necesarios (humanos y otros) a estas necesidades de forma oportuna y tan efectiva como el estado actual del conocimiento lo permite».

Modelos de Garantía en Salud

  • Oportunidad: Capacidad de acceder a servicios de salud sin demoras ni retrasos, incluyendo atención rápida en emergencias y disponibilidad 24/7.
  • Protección Financiera: Protege a los individuos y familias de gastos catastróficos y ruina financiera debido a enfermedades o lesiones.
  • Calidad: Prestación de servicios de salud efectivos, seguros y basados en evidencia científica.
  • Acceso: Garantizar que todos los individuos tengan acceso equitativo a servicios de salud, sin importar su ubicación geográfica, condición socioeconómica o situación de salud.

El Proceso de Acreditación en Salud

¿Qué es la Acreditación?

«Proceso periódico de evaluación respecto del cumplimiento de los estándares mínimos señalados, de acuerdo con el tipo de establecimiento y a la complejidad de las prestaciones. Es un método de evaluación externa que se materializa a través de un certificado de garantía».

Los establecimientos deberán acreditarse para otorgar prestaciones GES desde el nivel primario al nivel terciario.

Fases del Proceso de Acreditación

  1. Solicitud
  2. Evaluación de Solicitud
  3. Aceptación de Solicitud
  4. Ejecución del Proceso de Acreditación
  5. Término del Proceso

Ámbitos Clave para la Calidad Asistencial

  • Respeto de la Dignidad del Paciente: Resguardo del trato digno, información, investigación, docencia y asistencia.
  • Gestión de la Calidad: A nivel institucional y de unidad.
  • Acceso, Oportunidad y Continuidad de la Atención: Atención según criterios de gravedad y riesgo, asegurando la continuidad de la atención.
  • Competencias del Recurso Humano: Técnicos y profesionales habilitados, con orientación, inducción, capacitación y desarrollo de unidad.
  • Registros Clínicos: Ficha clínica, registros clínicos y evaluación de prácticas.
  • Seguridad del Equipamiento: Aplicación de procedimientos de adquisición y mantenimientos preventivos.
  • Seguridad de las Instalaciones: Evaluación de la vulnerabilidad de la infraestructura y planes de emergencia frente a accidentes o siniestros.
  • Servicios de Apoyo: Laboratorio clínico, farmacia, esterilización, transporte, diálisis, radioterapia, anatomía patológica, quimioterapia, imagenología, kinesioterapia y rehabilitación.

Calidad Percibida por el Usuario

  • Personal cálido y «humano».
  • Información con lenguaje claro, directo e informal (en términos «no médicos»).
  • Apoyo.
  • Rapidez en la atención.
  • Confianza y seguridad.
  • Limpieza.
  • Atención oportuna.
  • Equipos y tecnología modernos.

Gestión y Desarrollo de Personas en Organizaciones de Salud

Recursos Organizacionales

Los recursos son los medios con los que cuentan las organizaciones para lograr sus objetivos.

Se pueden clasificar en cinco grandes grupos:

  1. Recursos físicos y materiales
  2. Recursos financieros
  3. Recursos humanos
  4. Recursos mercadológicos
  5. Recursos administrativos

Administración y Gestión en Salud

La administración y gestión en salud tiene como objetivo liderar la gestión de personas y de la organización, orientada a la consecución de los objetivos sanitarios de la institución.

El objetivo de los departamentos y direcciones de gestión de personas es planificar, organizar, dirigir y controlar las funciones de los subsistemas de gestión de personas.

Subsistemas de Gestión de Personas

  1. Provisión de Personal:
    • Planeación de RRHH
    • Reclutamiento
    • Selección

    Enfocado en obtener y proveer información sobre los recursos humanos, incluyendo reclutamiento y selección de personal.

  2. Aplicación:
    • Programa de inducción
    • Diseño, análisis y descripción de puestos de trabajo
    • Evaluación del desempeño

    Involucra asignar y ubicar a los empleados en los puestos adecuados mediante procesos de selección, contratación e inducción, asegurando que los trabajadores estén en roles que correspondan a sus habilidades.

  3. Mantenimiento:
    • Remuneraciones
    • Prestaciones sociales
    • Higiene y seguridad laboral
    • Relaciones sindicales

    Busca retener al personal y fomentar un ambiente de trabajo saludable mediante programas de bienestar, beneficios y condiciones de trabajo seguras.

  4. Desarrollo:
    • Capacitación
    • Desarrollo personal y organizacional

    Centrado en el crecimiento y mejora de las competencias de los empleados a través de programas de capacitación, educación y oportunidades de desarrollo profesional.

  5. Control:
    • Sistemas de información
    • Controles y auditorías de personal
    • Bases de datos

    Supervisa el desempeño y cumplimiento de los objetivos de los empleados, evaluando su rendimiento y alineándolo con las metas de la organización.

Diagnóstico Participativo en Salud Comunitaria

¿Para qué sirve el Diagnóstico Participativo?

Es un enfoque que involucra activamente a los pacientes, familiares, cuidadores y comunidades en el proceso de diagnóstico y toma de decisiones sobre su salud.

  • Conocer y reconocer mejor la realidad, los problemas, sus causas y sus recursos, dando especial relevancia al punto de vista de quienes la viven.
  • Apropiarse de la información para comprender las situaciones que los afectan y aquellas que favorecen su calidad de vida.
  • Seleccionar conjuntamente áreas de intervención de acuerdo con criterios comunes de priorización, reconociendo su viabilidad.
  • Levantar propuestas de solución compartidas entre la comunidad y las instituciones públicas, lo que genera pertenencia y adhesión a las acciones que se emprenderán.
  • Motivar a la comunidad hacia la búsqueda de soluciones propias, reconociendo su capital social y recursos.

Pasos del Diagnóstico Participativo

  1. Identificar el Objetivo:

    Insumo vital proveniente de la comunidad para elaborar planes y programas en los centros de salud.

  2. Plan de Trabajo:

    Se organiza el proceso del diagnóstico a través de su plan de trabajo, con los siguientes elementos mínimos:

    • Participantes
    • Equipo coordinador
    • Recursos necesarios
    • Fecha de inicio y término
    • Metodologías
    • Capacitación del equipo
    • Difusión y comunicación
    • Actividades a realizar
  3. Realizar el Diagnóstico:

    Se aplica el plan elaborado con antelación. En esta fase se debe asegurar recoger la máxima información propuesta, resguardando la calidad de esta. Es importante:

    • Considerar aspectos no previstos en la planificación.
    • Priorizar problemas.
    • Elegir técnicas motivadoras.
  4. Comunicar los Resultados:

    Fase que determina la confianza de la comunidad. Implica una amplia discusión de los resultados, sobre todo con quienes participaron del diagnóstico.

Técnicas de Diagnóstico Participativo

  • Individuales: Entrevista, Cuestionarios.
  • Grupales: Grupos focales (Focus Group), Diálogos ciudadanos, Observación de campo.