Patología Endocrina: Casos Clínicos, Diagnóstico y Marcadores en Tumores Hormonales

Evaluación de Patologías Endocrinas: Preguntas y Respuestas Clave

I. Preguntas de Opción Múltiple

1. En cuál de los siguientes órganos se presenta el mayor porcentaje de metástasis producidas por tumores de glándulas suprarrenales:

   b) Hígado

2. Paciente masculino de 58 años, con masa palpable en cuello y antecedentes de fracturas patológicas. ¿Cuál sería su sospecha diagnóstica?

   c) Carcinoma Parotídeo

3. Marcador de inmunohistoquímica útil para el diagnóstico de feocromocitoma:

   d) Cromogranina (también la sinaptofisina)

4. Estructuras histopatológicas típicas en los ganglioneuroblastomas:

   d) Rosetas de Homer Wright

5. La causa más común de odinofagia relacionada con el agrandamiento de la glándula tiroides es:

   d) Tiroiditis Granulomatosa

6. En un paciente con insulinoma, podemos encontrar asociación con las siguientes características, excepto:

   a) Síndrome de Conn

7. Marcador de inmunohistoquímica útil para el diagnóstico de insulinoma:

   c) SF1

8. Estructura histológica de un ganglioneuroma:

   d) Ninguno (hay células ganglionares y de Schwann)

9. En un paciente con insulinoma, podemos encontrar asociación con las siguientes características, excepto:

   a) Síndrome de Conn

II. Afirmaciones de Verdadero o Falso

1. V Un marcador útil para el craneofaringioma adamantinomatoso es la beta-catenina.
2. V Los núcleos en vidrio esmerilado son típicos del carcinoma papilar de tiroides.
3. V Las células en estrella en el ganglioneuroblastoma son neuroblastos inmaduros.
4. V Los carcinomas suprarrenales son necróticos y pueden causar fiebre y simular clínicamente un proceso infeccioso.
5. F Los hombres tienen una mayor incidencia de adenomas hipofisarios.
6. V Los virus a los que está relacionada la tiroiditis granulomatosa son la influenza y el Coxsackie.
7. F El síndrome de neoplasia neuroendocrina múltiple engloba tumores como los craneofaringiomas.
8. V La hemorragia, necrosis y depósito de fibrina son típicos del síndrome de Waterhouse-Friderichsen.
9. V El Bethesda categoría 3 se refiere a atipia de significado indeterminado.
10. F Un marcador útil para el craneofaringioma adamantinomatoso es la inhibina.
11. F Los núcleos en vidrio esmerilado son típicos del carcinoma folicular de tiroides.
12. F Las células en estrella en el ganglioneuroma son neuroblastos inmaduros.
13. F Los tumores benignos suprarrenales son necróticos y pueden causar fiebre y simular clínicamente un proceso infeccioso.
14. V Las mujeres tienen una mayor incidencia de adenomas hipofisarios.
15. F Los virus a los que está relacionada la tiroiditis de Hashimoto son la influenza y el Coxsackie.
16. V El síndrome de neoplasia neuroendocrina múltiple engloba tumores como los adenomas hipofisarios.
17. V El Bethesda categoría 4 se refiere a sospecha de neoplasia folicular.
18. F El síndrome de DICER 1 está relacionado con el carcinoma corticoadrenal.
19. V Las pseudorosetas del ganglioneuroblastoma se conocen como Homer Wright.
20. V Los virus relacionados con la tiroiditis granulomatosa son la influenza y el Coxsackie.
21. V El síndrome de neoplasia neuroendocrina múltiple engloba tumores como los adenomas hipofisarios.

III. Preguntas de Desarrollo y Casos Clínicos

La hormona liberadora de tirotropina, ¿a qué hormonas hipofisarias controla?

Mencione 2 manifestaciones extratiroideas de la enfermedad de Graves:

Mencione 2 hormonas que disminuyen en el craneofaringioma adamantinomatoso:

Un marcador de inmunohistoquímica útil para diagnosticar adenoma folicular tiroideo es:

Mencione 2 síndromes asociados al carcinoma corticoadrenal:

Paciente masculino de 42 años, con nódulo tiroideo bien delimitado cuyas células foliculares son atípicas, con mitosis e infiltran la cápsula de tejido conectivo. ¿Cuál sería su impresión diagnóstica?

Paciente femenina de 35 años, embarazada, con bocio difuso, aunado a elevación sérica de anticuerpos antitiroglobulina. Escriba su sospecha diagnóstica:

Es considerada la neoplasia neuroendocrina pancreática funcional más común:

¿Qué marcador de inmunohistoquímica es útil en el diagnóstico de un adenoma en un paciente con acromegalia y gigantismo?

Masculino de 56 años, el cual presenta una masa ubicada en el cuerpo pancreático aunado a dolor abdominal e ictericia. ¿Cuál sería su primera sospecha diagnóstica?

2 microorganismos asociados al síndrome de Waterhouse-Friderichsen son:

Adolescente femenina con agrandamiento difuso de la glándula tiroidea, con múltiples lesiones quísticamente dilatadas. ¿Cuál sería su diagnóstico probable?

Paciente femenina de 40 años con ulceración péptica e hiperacidez, con tumor a nivel del páncreas. ¿Cuál sería su sospecha diagnóstica?

Paciente femenina de 50 años de raza blanca con diabetes mellitus tipo 1 y elevación sérica de anticuerpos antitiroglobulina y afectación tiroidea global. Escriba su diagnóstico:

El adenoma folicular tiroideo, ¿a qué categoría corresponde por Punción Aspiración con Aguja Fina (PAAF)?

3 características macroscópicas del carcinoma corticoadrenal son:

Paciente masculino de 42 años, con nódulo tiroideo bien delimitado, cuyas células foliculares son atípicas, con mitosis e infiltran la cápsula de tejido conectivo. ¿Cuál sería su impresión diagnóstica?

Paciente masculino de 42 años, con nódulo tiroideo bien delimitado, cuyas células foliculares son monótonas, carentes de atipia, sin mitosis y limitada por una cápsula de tejido conectivo. ¿Cuál será su impresión diagnóstica?

Masculino de 12 años con alteraciones visuales, disminución de la ACTH y lesión en la región supraselar. ¿Cuál sería su sospecha diagnóstica?