1. Conceptos Generales de Virología

  • 01. La definición de «virus» propuesta por Lwoff (1957): Las opciones a y c son correctas.
  • 02. La definición de «viroide» establece que son: Virus extremadamente simples constituidos por ARN circular de muy bajo peso molecular, sin cápside protectora.
  • 03. La definición de «provirus» establece que son: Entidades constituidas por el genoma viral integrado al genoma celular.
  • 04. La definición de «prion» establece que son: Partículas de naturaleza proteica con alta capacidad infecciosa y tropismo por células y componentes del SNC del hospedero.
  • 05. El tamaño aproximado de los virus más pequeños (picornavirus) se encuentra entre: 25 a 30 nm.
  • 06. El tamaño aproximado de los virus más grandes (poxvirus) se encuentra entre: 270 a 330 nm.
  • 07. La estructura básica constituida por el genoma: La partícula viral completa de los virus desnudos.
  • 08. Las espículas o glicoproteínas de: Envoltura.
  • 09. El ciclo de vida de un virus caracterizado como de tipo «lisogénico»: Todas las opciones son correctas.
  • 10. El ciclo de vida de un virus caracterizado como de tipo «lítico» comprende algunas características como: El genoma viral expresa sus genes generando nuevas progenies.
  • 11. Las etapas fundamentales de la infección viral son: Todas las opciones son correctas.
  • 12. Los principales factores que participan del proceso de «adsorción» incluyen: Todas las opciones son correctas.
  • 13. Los principales mecanismos involucrados en la etapa de «penetración» del virus incluyen: Viropexis, penetración y fusión.
  • 14. El sitio de replicación de todos los virus cuyo genoma contiene ADN se realiza en: Citoplasma y núcleo de la célula hospedera.
  • 15. El sitio de replicación de todos los virus cuyo genoma contiene ARN se realiza en: Citoplasma de la célula hospedera.
  • 16. Se considera a un ARN con polaridad positiva cuando: El ARN actúa como mensajero, ingresa al ribosoma celular e inicia el proceso de traducción de proteínas funcionales y estructurales.
  • 17. Las principales alteraciones citopáticas producidas por la infección viral incluyen: Efectos citopáticos, cuerpos de inclusión y transformación celular.

2. Familia Herpesviridae

  • 20. La característica biológica más importante de los virus pertenecientes a la gran familia Herpesviridae es: Capacidad de establecer estado de latencia.
  • 21. Los herpesvirus pertenecientes a la gran familia Herpesviridae poseen genoma de: ADN.
  • 22. Los herpesvirus que pertenecen a la subfamilia Alphaherpesvirinae son: HSV-1, HSV-2 y VZV.
  • 23. Los herpesvirus que pertenecen a la subfamilia Betaherpesvirinae son: HHV-6, HHV-7 y CMV.
  • 24. Los herpesvirus que pertenecen a la subfamilia Gammaherpesvirinae son: VEB y HHV-8.
  • 25. La infección viral producida por el HSV-1 y HSV-2 consiste en una: Infección crónica y persistente a lo largo de la vida.
  • 26. Si bien las manifestaciones clínicas de una primoinfección por el HSV-1 y HSV-2 son variadas, suelen ser de tipo: Mucocutánea.
  • 27. Los tipos de muestras biológicas a partir de las cuales se puede aislar el HSV-1 y HSV-2 incluyen: Todas las opciones son correctas.
  • 28. En el diagnóstico de infección por HSV-1 y HSV-2 por parte del laboratorio, los métodos analíticos de elección son: Todas las opciones son correctas.
  • 29. El diagnóstico virológico de las infecciones causadas por los HSV-1 y 2 se pueden realizar de distintas formas: Todas las opciones son correctas.
  • 30. En aquellos casos donde existan vesículas cutáneas, el diagnóstico virológico de las infecciones causadas por HSV-1 y HSV-2 utiliza como técnica de elección: Inmunofluorescencia (IF) y cultivo.
  • 34. En aquellos casos donde no existen vesículas cutáneas, el diagnóstico virológico de las infecciones causadas por HSV-1 y HSV-2: Todas las opciones son correctas.
  • 35. La varicela es una infección primaria exantémica infantil muy frecuente y contagiosa que se origina como consecuencia de: Primoinfección por VZV.
  • 36. El herpes zóster es una infección secundaria caracterizada por una erupción vesicular precedida de parestesias: Reactivación por VZV.
  • 37. La varicela congénita es una enfermedad muy poco frecuente asociada a la primoinfección de la gestante por VZV durante: Primer trimestre de gestación.
  • 38. En aquellos casos donde existan vesículas cutáneas, el diagnóstico virológico de las infecciones causadas por VZV utiliza: IF con anticuerpos monoclonales y cultivo.
  • 39. En aquellos casos donde no existen vesículas cutáneas, el diagnóstico virológico de las infecciones causadas por VZV requieren de consideraciones especiales que incluyen: Las opciones b y c son correctas.
  • 40. En el caso de las infecciones congénitas y neonatales por VZV, el diagnóstico virológico se realiza de forma cualitativa mediante detección antigénica: Las opciones a y c son correctas.
  • 41. Los estudios seroepidemiológicos en función de los casos de infecciones causadas por VZV se encuentran indicados en determinadas situaciones: Todas las opciones son correctas (Figura 1).

3. Hepatitis Virales

Hepatitis A (HAV)

  • 42. El HAV es un virus de genoma ARN de cadena lineal simple perteneciente a la: Familia Picornaviridae.
  • 43. La vía de transmisión principal en la hepatitis por HAV es: Vía fecal-oral.
  • 44. El marcador serológico por excelencia de la infección aguda por HAV es: Anti-HAV IgM.
  • 45. La presencia de Anti-HAV IgM en suero de pacientes adultos asintomáticos se puede asociar con: Todas las opciones son correctas.
  • 46. La presencia de Anti-HAV IgG en suero aparece durante la fase de convalecencia y es indicativa de: Las opciones a y b son correctas.
  • 47. El principal marcador de viremia activa en una infección por HAV durante el periodo de incubación es: Las opciones a y b son correctas (Figura 2).

Hepatitis B (HBV)

  • 48. El HBV es un virus de genoma ADN de cadena doble/simple con cápside icosaédrica y envoltura lipídica que pertenece a la: Familia Hepadnaviridae.
  • 49. La vía de transmisión principal en la hepatitis por HBV es: Vía de transmisión vertical.
  • 50. La transmisión vertical intrauterina de HBV durante el tercer trimestre es más probable cuando: HBsAg (+) y HBeAg (+).
  • 51. Una respuesta inmunológica eficiente (intensa, específica y policlonal) se asocia con: Cirrosis.
  • 52. Una respuesta inmunológica deficiente (débil y restringida) se asocia con: Hepatitis B crónica o persistente.
  • 53. Una respuesta inmunológica excesiva se asocia con: Hepatitis B aguda.
  • 54. Una infección aguda por HBV es compatible con el perfil: HBsAg (+) – Anti-HBc total (+) – Anti-HBc IgM (+).
  • 55. Una infección crónica por HBV es compatible con el perfil: HBsAg (+) – Anti-HBc total (+) – Anti-HBc IgM (-).
  • 56. Infección crónica por HBV activa por cepa salvaje: HBsAg (+) – Anti-HBc total (+) – Anti-HBc IgM (-) – HBeAg (+).
  • 57. Infección crónica por HBV portador inactivo: HBsAg (+) – Anti-HBc total (+) – Anti-HBc IgM (-) – Anti-HBe (+).
  • 58. Infección crónica por HBV activa por cepa mutada: HBsAg (+) – Anti-HBc total (+) – Anti-HBc IgM (-) – HBeAg (-) – Anti-HBe (+).
  • 59. Una infección por HBV resuelta es compatible con: HBsAg (-) – Anti-HBc (+) – Anti-HBs (+) – HBV ADN no detectable – TGP normales.
  • 60. Un paciente inmunizado por vacunación anti-HBV presenta: HBsAg (-) – Anti-HBc total (-) – Anti-HBs (+) – HBeAg (-) – Anti-HBe (-) – HBV ADN (-) (Figura 3).

Hepatitis C, D y E

  • 61. El HCV es un virus de genoma ARN lineal de cadena simple (+) con cápside icosaédrica y envoltura que pertenece a la: Familia Flaviviridae.
  • 62. La vía de transmisión principal en la hepatitis por HCV es: Vía parenteral.
  • 63. Un resultado reactivo en el cribado de Anti-HCV total por EIA: Todas las opciones son correctas.
  • 64. Un resultado positivo en la confirmación de Anti-HCV por inmunoblot (RIBA): Infección aguda en pacientes inmunocompetentes.
  • 65. La prueba confirmatoria prácticamente concluyente para el diagnóstico es: Las opciones a y b son correctas.
  • 66. Un resultado negativo en PCR ARN HCV es indicativo de: Las opciones b y c son correctas.
  • 67. El HDV es un virus de genoma ARN incompleto con cápside icosaédrica y envoltura del HBV que pertenece a la: Familia Deltaviridae (Nota: corregido de Flaviviridae según taxonomía).
  • 68. La vía de transmisión principal en la hepatitis por HDV es: Vía de transmisión vertical.
  • 69. El HDV requiere para unirse y penetrar a los hepatocitos recubrirse con el HBsAg del: HBV.
  • 70. La infección por HDV requiere necesariamente de la infección previa por: Las opciones a y b son correctas (Figuras 4 y 5).
  • 71. El HEV es un virus de genoma ARN lineal de cadena simple (+) con cápside cúbica y sin envoltura que pertenece a la: Familia Hepeviridae (Nota: corregido de Caliciviridae).
  • 72. La vía de transmisión principal en la hepatitis por HEV es: Vía fecal-oral (Nota: corregido de parenteral según epidemiología estándar).
  • 73. Los ensayos utilizados para el diagnóstico de infección por HEV incluyen: Todas las opciones son correctas.
  • 74. El principal marcador de viremia activa en HEV durante el periodo de incubación es: Las opciones a y b son correctas.
  • 75. El diagnóstico serológico de infección por HDV debe incluir: Marcadores de infección por HBV.
  • 76. El diagnóstico serológico general de la infección por HBV se realiza con: HBsAg.
  • 77. El marcador serológico asociado con replicación en HBV es: HBeAg.
  • 78. Un error posible en el diagnóstico de hepatitis por HDV en un paciente crónico es: No tener en cuenta la posibilidad de una sobreinfección por HBV-HDV.
  • 79. Los resultados de las pruebas de cribado o screening serológico se expresan como: Reactivo / No Reactivo.
  • 80. Los resultados de los ensayos de confirmación serológica se expresan como: Positivo / Negativo.

4. Enfermedad de Chagas (Tripanosomiasis Americana)

  • 81. Los factores de riesgo de transmisión del Chagas son básicamente: Todas las opciones son correctas.
  • 82. Factores de riesgo asociados a factores geográficos-ecológicos: Las opciones a y b son correctas.
  • 83. Factores de riesgo asociados a factores biológicos: Todas las opciones son correctas.
  • 84. Los factores de riesgo de transmisión del Chagas son: Todas las opciones son correctas.
  • 85. El agente causal de la enfermedad de Chagas es: Trypanosoma cruzi.
  • 86. El principal vector y huésped intermediario involucrado es: Triatoma infestans.
  • 87. El estadio del parásito que infecta al ser humano tras la picadura del vector es: Tripomastigotes metacíclicos.
  • 88. El estadio del parásito que se multiplica intracelularmente en el hospedero humano es: Amastigote.
  • 89. Las principales vías de transmisión de Trypanosoma cruzi incluyen: Todas las opciones son correctas.
  • 90. El principal signo clínico en el sitio de ingreso ocular del parásito es: Signo de Romaña.
  • 91. Los métodos diagnósticos directos utilizados en fase aguda: Las opciones a y b son correctas.
  • 92. Métodos parasitológicos directos en fase aguda que requieren concentración: Microhematócrito con examen de la capa de leucocitos.
  • 93. Métodos diagnósticos directos con mayor sensibilidad: Las opciones b y c son correctas.
  • 94. Métodos indirectos (serológicos) en fase crónica: Las opciones b y c son correctas.
  • 95. Métodos diagnósticos moleculares utilizados en fase crónica: PCR.
  • 96. Debido a que no existe un Gold Standard único, se utilizan: IFI y ELISA.
  • 97. Para tamizaje en bancos de sangre se utiliza: ELISA.
  • 98. Para evitar falsos resultados en el diagnóstico clínico de T. cruzi: Las opciones a y c son correctas.
  • 99. Pruebas serológicas convencionales que utilizan como antígeno: Parásito entero o particulado.
  • 100. Pruebas serológicas que utilizan antígenos específicos: Péptidos sintéticos y/o proteínas recombinantes.
  • 101. El resultado de un ELISA se define en función del: Cut-off (valor de corte).
  • 102. La zona gris se define como: El rango de valores comprendido entre el Cut-off +/- 10%.
  • 103. Con un Cut-off de 0,200, la zona gris es: 0,180 a 0,220.
  • 104. Si la Absorbancia es 0,250 con Cut-off 0,200: R (Reactivo).
  • 105. Si la Absorbancia es 0,150 con Cut-off 0,200: NR (No Reactivo).
  • 106. En un ensayo de IFI se debe incorporar siempre: Suero control positivo y control de PBS de pH 7,2.
  • 107. Título de corte en IFI: ≥ 1:20.
  • 108. Título de corte en IFI para laboratorios de referencia: ≥ 1:40.
  • 109. El ensayo de hemoaglutinación indirecta (HAI) es: Una reacción de aglutinación con glóbulos rojos (GR) de carnero.
  • 110. El HAI dispone de dos reactivos adicionales: Las opciones a y b son correctas.
  • 111. El empleo de GR no sensibilizados en HAI sirve para: Permitir realizar control de heterofilia.
  • 112. El empleo de 2-mercaptoetanol (2-ME) en HAI sirve para: Eliminar anticuerpos heterófilos de tipo IgM.
  • 113. Norma internacional de la OMS para confirmación de Chagas: AGP e IFI.
  • 114. Para confirmación de casos agudos: Realizar de forma complementaria el método de Strout.
  • 115. Ante un resultado NR en casos crónicos o latentes: Las opciones a y c son correctas.

5. Sífilis (Treponema pallidum)

  • 116. El agente causal de la sífilis es: Treponema pallidum.
  • 117. Las principales vías de transmisión incluyen: Todas las opciones son correctas.
  • 118. Características citomorfológicas del agente causal: Espirilo.
  • 119. Los estadios de la sífilis incluyen: Todas las opciones son correctas.
  • 120. La lesión característica de la sífilis primaria es: Chancro.
  • 121. El período de incubación promedio es de: 14 a 21 días.
  • 122. Sitios genitales de ubicación del chancro: Las opciones a y b son correctas.
  • 123. Sitios extragenitales del chancro sifilítico: Orofaringe, lengua y labios.
  • 124. Método de elección para diagnóstico de sífilis primaria genital: Microscopía de campo oscuro.
  • 125. Método de elección para diagnóstico de sífilis primaria oral: DAF-TP o PCR.
  • 126. Manifestaciones de la sífilis secundaria: Todas las opciones son correctas.
  • 127. Diagnóstico de sífilis secundaria con condilomas planos: Todas las opciones son correctas.
  • 128. La lesión característica de la sífilis terciaria se denomina: Goma sifilítica.
  • 129. Métodos de elección para sífilis terciaria: VDRL y/o RPR + FTA-abs.
  • 130. Interpretación de VDRL Reactiva (1/32) y FTA-abs Reactiva: Diagnóstico de sífilis actual o pasada.
  • 131. Interpretación de VDRL No Reactiva y FTA-abs No Reactiva: Período de incubación o ausencia de infección.
  • 132. Interpretación de VDRL No Reactiva y FTA-abs Reactiva: Las opciones a y b son correctas.
  • 133. Interpretación de VDRL Reactiva y FTA-abs No Reactiva: Sífilis primaria muy reciente o falso positivo biológico.
  • 134. Pruebas no treponémicas: VDRL, USR y RPR.
  • 135. Pruebas treponémicas: Las opciones a y b son correctas (FTA-abs, TPHA).
  • 136. Pruebas adecuadas para seguimiento del tratamiento: Las opciones b y c son correctas (No treponémicas).
  • 137. La prueba VDRL se fundamenta en una reacción de: Floculación.
  • 138. El antígeno de la prueba VDRL contiene: Solución alcohólica con colesterol, lecitina y cardiolipina.
  • 139. La prueba VDRL en LCR se aplica para el diagnóstico de: Neurosífilis.
  • 140. La prueba USR posee como antígeno: Solución alcohólica de colesterol, lecitina y cardiolipina resuspendida en EDTA, cloruro de colina, fosfato y timerosal.
  • 141. La prueba RPR se diferencia por ser de tipo: Macroscópico.
  • 142. La prueba TP-PA se basa en: Aglutinación.
  • 143. La prueba FTA-abs se basa en: Fluorescencia.
  • 144. Un resultado No Reactivo de FTA-abs en LCR sirve para: Descartar neurosífilis.
  • 145. Un resultado Reactivo de FTA-abs en LCR sirve para: Confirmar afectación del SNC (meningitis sifilítica).

6. Toxoplasmosis (Toxoplasma gondii)

  • 146. El agente causal de la toxoplasmosis es: Toxoplasma gondii.
  • 147. Las principales vías de transmisión incluyen: Transmisión vertical, oral y trasplantes.
  • 148. El estadio infectivo para el ser humano es: Taquizoíto (y ooquistes/quistes).
  • 149. El estadio responsable de la infección latente en cerebro y músculo es: Quiste tisular.
  • 150. Toxoplasma gondii es un parásito: Intracelular obligado.
  • 151. En el ciclo de vida, los felinos son el: Hospedador definitivo.
  • 152. Los animales vertebrados actúan como: Hospedador intermediario.
  • 153. En recién nacidos con Síndrome de TORCH es fundamental: Las opciones a y b son correctas.
  • 154. Actuación frente a gestante con sospecha de infección: Todas las opciones son correctas.
  • 155. El diagnóstico de toxoplasmosis congénita se basa en: Todas las opciones son correctas.
  • 156. La sintomatología clásica se da por la tríada de Sabin: Todas las opciones son correctas.
  • 157. Otros síntomas en el recién nacido incluyen: Todas las opciones son correctas.
  • 158. Los anticuerpos maternos transferidos son: IgG.
  • 159. En recién nacidos no infectados, la IgG desaparece: Desde los 6 a los 12 meses de vida.
  • 160. En el recién nacido con toxoplasmosis congénita, la IgG persiste: Más allá de los 12 meses de vida.
  • 161. Prueba de elección durante el embarazo: Combinación de pruebas (ELISA + ISAGA + Quimioluminiscencia) IgM + IgG.
  • 162. Interpretación de IgG (-) e IgM (+): Requiere una nueva muestra para diferenciar entre seroconversión o IgM natural.
  • 163. Una segunda prueba IgG (+) tras una previa negativa con IgM (+): Evidencia de seroconversión reciente.
  • 164. Interpretación de IgG (+) e IgM (-) al inicio de la gestación: Compatible con una infección crónica (previa).
  • 165. IgG (+) e IgM (+) antes de la semana 16: Requiere confirmación de fase aguda con pruebas de avidez.
  • 166. IgG (+) e IgM (+) después de la semana 16: Requiere confirmación de fase aguda con pruebas de ISAGA IgA.
  • 167. Prueba de referencia según la OMS: Reacción de Sabin-Feldman.
  • 168. La prueba ISAGA es una: Técnica de inmunocaptura (Todas las opciones son correctas).
  • 169. La prueba de avidez sirve para: Descartar una infección reciente.
  • 170. La interpretación de la prueba de avidez se basa en: El grado de unión antígeno-anticuerpo para determinar la antigüedad de la infección.