Conceptos Clave en Epidemiología y Salud Pública

Definición de Cadena Epidemiológica y sus Componentes

La cadena epidemiológica es el conjunto de medios y sistemas que facilitan el contacto del microorganismo patógeno con un sujeto receptor. En ella identificamos:

  • Agente: Es el microorganismo patógeno que causa la enfermedad.
  • Huésped: Persona que recibe el microorganismo patógeno.
  • Reservorio: Medio que permite la persistencia del microorganismo fuera del huésped.
  • Vía de transmisión: Es la forma en que el microorganismo llega hasta el huésped.

Principales Puertas de Entrada al Huésped

Las cuatro principales puertas de entrada al huésped son:

  • Vía respiratoria
  • Vía digestiva
  • Vía dérmica
  • Vía mucosa

Transmisión Directa e Indirecta de Enfermedades Infecciosas

La vía de transmisión es el medio por el cual un microorganismo patógeno penetra en un huésped. Puede ser directa o indirecta:

  • Transmisión directa: Se produce por contacto directo de un huésped a otro.
  • Transmisión indirecta: Se produce por contacto con objetos, superficies, materiales, etc., que están contaminados.

Entre las vías indirectas de transmisión más comunes tenemos:

  • Alimentos contaminados
  • Agua
  • Insectos
  • Instrumental médico contaminado
  • Donaciones

Definiciones Fundamentales en Epidemiología

  • Morbilidad: Número de personas afectadas por la enfermedad en un espacio y tiempo determinado. Indica la frecuencia de la enfermedad en proporción a una población.
  • Mortalidad: Número de fallecimientos en una población determinada en un periodo de tiempo.
  • Número reproductivo básico (R0): Promedio de casos nuevos que genera un caso diagnosticado a lo largo de un proceso infeccioso.
  • Tasa de mortalidad: Proporción de personas que fallecen respecto al total de la población en un periodo de tiempo.
  • Tasa de letalidad: Proporción de personas que mueren por la enfermedad con respecto al total de personas enfermas en el periodo de estudio.

Niveles de Prevención en Enfermedades Bacterianas

Existen tres niveles de prevención:

  • Primaria: Toda acción que tiene como objetivo evitar que la enfermedad comience. Destacan las vacunas.
  • Secundaria: Encaminada a detectar la enfermedad en estadios precoces para impedir su progresión. Destacan los métodos de detección precoz.
  • Terciaria: Medidas dirigidas al tratamiento y rehabilitación de una enfermedad para ralentizar su progresión, reducir el riesgo de complicaciones y evitar secuelas.

Fundamentos de Oncología y Neoplasias

Características de Neoplasias Benignas y Malignas

Las cinco características clave son:

  • Anaplasia: Falta de diferenciación de las células que forman el tumor.
  • Displasia: Proliferación celular desorganizada, sin llegar a ser neoplasia, pero que puede evolucionar a cáncer.
  • Velocidad de crecimiento: Corresponde al nivel de diferenciación, pues a menor diferenciación, mayor velocidad de crecimiento.
  • Invasión local: Un tumor localizado en su lugar de origen que crece lentamente, y se puede desarrollar una cápsula fibrosa de tejido conjuntivo procedente del tejido sano, que lo envuelve y facilita la resección quirúrgica.
  • Metástasis: Proceso de propagación de un foco canceroso a un órgano o tejido distinto de aquel en que se inició. Todos los tumores malignos pueden metastatizar.

Características Anatomopatológicas de los Tumores Malignos

Los tumores malignos presentan las siguientes características anatomopatológicas:

  • Contienen vasos sanguíneos.
  • Existe poca adherencia.
  • Hay poca matriz extracelular.
  • Existe migración celular.

Grado de un Tumor y sus Estadios

El grado de un tumor hace referencia al nivel de diferenciación celular y se define mediante observación microscópica. Puede ser de:

  • Grado indeterminado (GX): Cuando no es posible asignar un grado.
  • Grado bajo (G1): Cuando las células están bien diferenciadas y tienden a multiplicarse lentamente.
  • Grado intermedio (G2): Cuando las células se observan moderadamente diferenciadas.
  • Grado alto: Cuando las células tienden a multiplicarse y extenderse con más rapidez.

Recursos Terapéuticos Curativos en el Tratamiento del Cáncer

Los seis recursos terapéuticos curativos son:

  • Cirugía
  • Quimioterapia
  • Inmunoterapia
  • Hormonoterapia
  • Terapia génica
  • Trasplante de médula ósea

Inmunología y Mecanismos de Defensa

Función de las Células Sanguíneas en la Inmunidad Inespecífica

  • Neutrófilos: Ante la presencia de un agente extraño, atraviesan la pared de los capilares sanguíneos para llegar hasta él.
  • Macrófagos: Salen de los vasos sanguíneos para fagocitar al agente extraño. Además, participan en la respuesta inflamatoria, en la respuesta inmunitaria específica y en el mantenimiento de la hemostasia (ayudan a la coagulación).
  • Mastocitos: Se forman en la médula ósea y, ante un agente extraño, liberan histamina y heparina, que atraen a otras células del sistema inmunitario, como los neutrófilos, y potencian la respuesta inflamatoria del organismo.
  • Células NK (Natural Killer): Destruyen células infectadas o que puedan ser cancerígenas. No son células fagocíticas, sino que atacan a la membrana plasmática y acaban causando la lisis celular.
  • Eosinófilos: Pueden salir de los vasos sanguíneos para participar en la respuesta inmunitaria. Tienen acción fagocítica, aunque sus principales funciones son: destruir los microorganismos no fagocitables mediante acción citotóxica, liberar proteínas (citoquinas) que participan en la regulación del sistema inmunitario, y participar en la reparación de los tejidos.

Rutas de Activación del Sistema del Complemento

Las tres rutas de activación son:

  • Ruta clásica
  • Ruta de las lectinas
  • Ruta alternativa

Tipos de Inmunoglobulinas (Anticuerpos) y su Aparición

  • IgM: Aparece en momentos precoces de la infección.
  • IgG: Aparece en una infección crónica.
  • IgA: Aparece en el suero y en las secreciones corporales.
  • IgE: Aparece en la piel y está implicada en las alergias.
  • IgD: Se encuentra desde las primeras etapas del desarrollo en la membrana de los linfocitos B.

Tipos de Reacciones Antígeno-Anticuerpo

Las cuatro reacciones son:

  • Precipitación
  • Aglutinación
  • Neutralización
  • Opsonización

Tipos de Vacunas en la Inmunización Activa

Los tipos de vacunas son:

  • Vacunas vivas atenuadas
  • Vacunas inactivadas
  • Toxoides
  • Polisacáridos capsulares
  • Subunidades virales

Funciones de las Citocinas

Las citocinas cumplen las siguientes funciones:

  • Activar los mecanismos de inmunidad natural.
  • Estimular la activación y proliferación de linfocitos B.
  • Participar en la respuesta celular específica y en la respuesta inflamatoria.
  • Controlar los procesos hematopoyéticos de la médula ósea.
  • Inducir la curación de heridas.

Funciones del Sistema Linfático

El sistema linfático tiene las siguientes funciones:

  • Recolectar y devolver el líquido intersticial a la sangre.
  • Absorber los nutrientes del aparato digestivo y volcarlos en las venas subclavias.
  • Defender el cuerpo contra los organismos patógenos.