La Enfermedad como Fenómeno Histórico

Concepto de Enfermedad

  • Varía con el tiempo y las culturas (políticas, estéticas, religiosas), como el ‘mal de ojo’.

Concepto de Enfermedad Social

  • Depende de las condiciones sociales (económicas, educativas, profesionales).
  • Son aquellas que provienen de la propia organización social (ej., alcoholismo).
  • La enfermedad, para que exista, debe ser sancionada por la comunidad.

Concepto de Salud

  • Antiguamente: Ausencia de enfermedad.
  • OMS/WHO (1948): “Estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.”

Problemas del Origen de la Enfermedad

  • Paleopatología: Ciencia que estudia el origen y la evolución de las enfermedades en tiempos pasados.
  • Epidemiología: Estudio de la distribución de enfermedades en grupos humanos en el pasado.

Demografía Histórica

Modelos de Supervivencia

  • Estrategias r y K.

El Modelo Demográfico y la Natalidad

  • Número de mujeres fértiles.
  • Infanticidios.

Concepto de Sistema Médico

  • Subsistema culto: Es el conjunto de saberes y prácticas, de normas y valores.

Formas de Medicina

  • Fundamento empírico: Correspondiente al saber y la experiencia de ensayo y error.
  • Fundamento mágico-creencial: Ante lo inexplicable, se apela a fuerzas sobrenaturales.
  • Fundamento científico-racional: Se interpreta la realidad de forma racional.

Concepto y Tipos de Sistemas Médicos: Medicina Empírico-Creencial

  • Formas no sistemáticas, propias de culturas prehistóricas y primitivas (folk-medicinas).

Medicina Racional

  • Formas clásicas: China, India, Grecia y medicina moderna.

Folk-medicina

  • Creencias y prácticas que el pueblo practica, no profesionales.

Las Sociedades Arcaicas y la Medicina Antigua

  • Egipto, Mesopotamia, Etruria, India, China, Grecia (antes de su época clásica).

La Enfermedad en el Antiguo Egipto

  • Todo médico, sacerdote o mago podía sanar (ej., Papiro Ebers).

La Enfermedad en la Antigua Mesopotamia

  • Enfermo = pecador y enfermedad = pecado.

Medicina Clásica Griega

Orígenes

  • Paso del mito al logos.
  • Interpretación racional de pensadores presocráticos.
  • Empédocles de Agrigento (doctrina de los cuatro elementos).

Concepto de Enfermedad

  • Se basa en el continuo cambio de las personas desde el nacimiento hasta la muerte.
  • Desequilibrio de cualidades / mal flujo de pneuma / inadecuada mezcla de humores (discrasia).

Galeno de Pérgamo (Siglo II)

  • Sistematización de la medicina griega clásica.
  • Máxima autoridad hasta el siglo XV.

Obras y Pensamiento de Galeno

Base Conceptual de Galeno

  • Lógica: Mediante el análisis, dotó a la medicina de rigor científico.

Saber y Práctica Médica de Galeno

  • Ausencia de distinción entre forma y función.
  • Disecciona animales.
  • Describe el cuerpo humano en la plenitud del movimiento vital (animal vivo).
  • Embriología: Se funda en las ideas de Hipócrates y Aristóteles.

Idea de Enfermedad en Galeno

  • Es una disposición preternatural del cuerpo que afecta las funciones vitales.

Patología Galénica

  • Doctrina de los temperamentos (9 temperamentos universales).

Origen de la Patología Científica

  • El ser humano como medida del mundo (Renacimiento).
  • Recuperación de textos clásicos originales (sin reconocimiento eclesiástico).

Desmoronamiento del Galenismo

  • Andrés Vesalio: Rompe con la anatomía de Galeno.
  • Aparición de nuevas enfermedades no recogidas por los clásicos.
  • Ataque global al Galenismo: Las Tres Sustancias.

Patología Moderna (Siglos XVII y XVIII)

  • Estudio funcional basado en hechos recogidos por observación.
  • Iatroquímica: Los cuerpos están formados por átomos (el cuerpo humano como máquina, según Descartes).
  • Concepto de enfermedad: Alteración mecánica y física.

Sydenham y el Concepto de Especie Morbosa

  • Abierto a incorporaciones.
  • Creador del concepto de especie morbosa (que usamos en la actualidad).