Cintura escapular y hombro

Trapecio (porción superior o clavicular, media o acromial e inferior o espinal). Inervación: 3.º y 4.º nervios raquídeos cervicales y XI.º par craneal (n. espinal).

  • Romboides y angular del omóplato (n. dorsal de la escápula).
  • Serrato mayor o anterior o lateral (n. torácico lateral o torácico largo).
  • Subescapular.
  • Redondo mayor (nervio tóraco-dorsal o subescapular).
  • Supraespinoso.
  • Dorsal ancho.
  • Infraespinoso (n. supraescapular).
  • Deltoides.
  • Pectoral mayor.
  • Redondo menor (n. circunflejo o axillaris).
  • Pectoral menor (n. torácicos ventrales mayor y menor o pectorales medial y lateral).
  • Subclavio (n. del subclavio).

Brazo

Anteriores o ventrales

Inervación: n. musculo-cutáneo

  • Coracobraquial
  • Braquial anterior
  • Bíceps braquial

Posteriores o dorsales

Inervación: n. radial

  • Tríceps
  • Ancóneo

Antebrazo

Ventrales

Inervación: compartida entre n. mediano y n. cubital

  • Pronador redondo
  • Pronador cuadrado
  • Flexor común profundo (1/2 n. mediano y 1/2 n. cubital)
  • Flexor largo del pulgar
  • Flexor común superficial
  • Palmar mayor (Flexor carpi radialis)
  • Palmar menor (Palmaris longus o palmar largo)
  • Cubital anterior (Flexor carpi ulnaris) (n. cubital)

Dorsales

Inervación: n. radial

  • Supinador largo (Braquio-radial o Húmero-estilo-radial)
  • Radiales 1.º y 2.º (Extensores radiales del carpo – Extensor carpi radialis)
  • Supinador corto (supinator)
  • Abductor largo del pulgar
  • Extensor corto del pulgar
  • Extensor largo del pulgar
  • Extensor común de los dedos
  • Extensor propio del índice
  • Extensor propio del meñique
  • Cubital posterior (Extensor cubital del carpo – Extensor carpi ulnaris)

Mano

Grupo del pulgar (músculos tenares)

Inervación: n. mediano y n. cubital

  • Aductor (cubital)
  • Oponente (mediano)
  • Abductor corto (mediano)
  • Flexor corto (entre los dos)

Grupo del meñique (músculos hipotenares)

Inervación: n. cubital

  • Flexor corto
  • Abductor
  • Oponente

Grupo de la región palmar media

Inervación: mayoritariamente n. cubital; los lumbricales 1.º y 2.º por n. mediano

  • Interóseos dorsales (4)
  • Interóseos ventrales (3)
  • Lumbricales (4) (dedos índice y medio por n. mediano; los otros por n. cubital)

Funciones de la cintura escapular

  • Elevación: Angular del omóplato (elevador de la escápula) y trapecio superior.
  • Descenso: Pectoral menor y trapecio inferior.
  • Antepulsión: Pectoral menor y serrato superior y medio.
  • Retropulsión: Trapecio medio y superior.
  • Traslación vertebral: Trapecio medio.
  • Traslación axilar: Serrato superior y medio.
  • Balanceo axilar: Serrato anterior o lateral, porción inferior.
  • Balanceo vertebral: Romboides.

Nota: Se hacen simultáneamente: Antepulsión + Traslación axilar y Retropulsión + Traslación vertebral.

Movimientos del hombro

  • Abducción directa: Supraespinoso, deltoides y bíceps (cabeza larga).
  • Abducción indirecta: Serrato inferior (por el balanceo axilar).
  • Aducción: Pectoral mayor, dorsal ancho y redondo mayor; deltoides anterior y posterior cuando actúan separadamente de la porción media.
  • Aducción indirecta: Romboides (por balanceo vertebral).
  • Flexión (anteversión): Pectoral mayor y deltoides anterior (clavicular).
  • Extensión (retroversión): Dorsal ancho, redondo mayor y deltoides posterior.
  • Rotación externa: Infraespinoso y redondo menor; deltoides posterior (espinal).
  • Rotación interna: Pectoral mayor, subescapular, redondo mayor, dorsal ancho y deltoides anterior (clavicular).

Codo

  • Flexión: Braquial anterior, bíceps braquial y braquio-radial (supinador largo). Músculos epitrocleares con menor potencia.
  • Extensión: Tríceps braquial y ancóneo.
  • Pronación: Pronadores redondo y cuadrado; supinador largo.
  • Supinación: Bíceps braquial, supinador corto y supinador largo.

Muñeca

  • Flexión: Palmar mayor y menor, cubital anterior, flexores comunes de los dedos y flexor largo del pulgar; abductor largo y extensor corto del pulgar.
  • Extensión: Radiales 1.º y 2.º, cubital posterior y extensores de los dedos.
  • Inclinación o abducción radial: Palmar mayor, radiales 1.º y 2.º, abductor largo y extensor corto del pulgar.
  • Inclinación o abducción cubital: Cubital anterior y posterior; flexores comunes.

Dedos (mano)

  • Flexión completa de los dedos (hasta la 3.ª falange): Flexor común profundo.
  • Flexión de la 2.ª y 1.ª falanges: Flexor común superficial.
  • Flexión de la 1.ª falange y extensión de las otras dos: Interóseos y lumbricales.
  • Extensión de los dedos: El extensor común (no hace extensión completa de las falanges 2.ª y 3.ª) y los propios (índice, meñique y pulgar).
  • Extensión completa de las falanges 2.ª y 3.ª: Interóseos y lumbricales.
  • Abducción del pulgar: Abductores largo y corto; extensor corto del pulgar.
  • Aducción del pulgar: Aductor, extensor largo y flexor largo.
  • Oposición del pulgar: Oponente y abductor corto (n. mediano).
  • Aducción de los dedos entre sí: Flexores comunes; interóseos ventrales.
  • Separación de los dedos: Extensor común; interóseos dorsales.

Cadera

1. Grupo del trocánter menor:

  • Psoas ilíaco.
    • Acciones: Flexión o anteversión del fémur + rotación externa + aducción.
    • Inervación: Psoas mayor: ramas directas de los n. raquídeos. Ilíaco: n. crural.
  • Pectíneo.
    • Acciones: Las mismas acciones del psoas.
    • Inervación: n. crural y obturador.

2. Grupo del trocánter mayor:

2.1 Glúteos:

  • Glúteo mayor.
    • Acciones: Retroversor (extensor) del fémur + aducción + rotación externa.
    • Inervación: n. glúteo caudal.
  • Glúteo menor y mediano.
    • Acciones: Abducción; el menor y la porción anterior del mediano también realizan rotación interna del fémur.
    • Inervación: n. glúteo craneal.
  • Tensor de la fascia lata.
    • Acciones: Abducción de la cadera. Flexión de la rodilla; cuando ésta está en extensión mantiene la extensión estática. Se le unen fibras de los glúteos mayor y mediano.
    • Inervación: n. glúteo craneal.

2.2 Piramidal.

  • Acciones: Abducción y rotación externa.
  • Inervación: n. raquídeos.

2.3 Grupo de los rotadores: Todos con acción de rotación externa; el cuadrado crural además realiza aducción y retroversión.

  • Obturador externo – inervado por el n. obturador.
  • Obturador interno y gémimo superior – inervados por el n. de su nombre.
  • Gémimo inferior y cuadrado crural – inervados por el n. de su nombre.

3. Aductores: Mayor, menor, mediano y recto interno (grácil). Inervados todos por el n. obturador; el mayor además recibe una rama del CPI o tibial.

  • Acción: Mayor, menor y mediano: aducción del fémur.
  • Recto interno (grácil): además de aducción, actúa sobre la rodilla realizando flexión y rotación interna.

Muslo

1. Dorsales: Cuádriceps y sartorio. Inervados por el n. crural o femoral.

  • Cuádriceps.
    • Acciones: Todos hacen extensión de la rodilla. El recto anterior además realiza flexión de la cadera.
  • Sartorio.
    • Acciones: Sobre la cadera: abducción + flexión + rotación externa. En la rodilla: flexión + rotación interna.
  • Bíceps femoral, cabeza corta: Acciones: flexión y rotación externa de la rodilla. Inervado por el CPE o peroneo común.

2. Ventrales: Inervación: todos por el CPI o tibial.

  • Semimembranoso, semitendinoso y bíceps cabeza larga.
    • Acciones: Cadera: retroversión (extensión) + aducción. Rodilla: flexión; bíceps además rotación externa y los otros rotación interna.
  • Poplíteo.
    • Acción: Rotación interna de la rodilla. Inervación: CPI.

Pierna

1. Dorsales

1.1 Grupo anterior: Tibial anterior, extensor largo común y extensor largo del dedo gordo. Inervados todos por el tibial anterior o peroneo profundo.

  • Acciones:
    • Sobre el tobillo (artic. tibioperoneoastragalina): todos realizan flexión dorsal.
    • Sobre el pie (artic. subastragalina): tibial anterior inversión (supinación + aducción tibial); extensor común eversión (pronación + abducción peronea); extensor del dedo gordo neutro.

1.2 Grupo lateral: Peroneos lateral largo y corto.

  • Acciones: Flexión plantar del pie + eversión.
  • Inervación: n. peroneo superficial o musculocutáneo externo.

2. Ventrales

2.1 Grupo profundo: Tibial posterior, flexor largo común y flexor largo del dedo gordo. Inervados todos por el n. tibial posterior.

  • Acciones: Sobre el tobillo y pie: flexión plantar e inversión (supinación + aducción tibial). Sobre los dedos: flexión.

2.2 Grupo superficial (Tríceps sural): Sóleo, gemelos y plantar delgado. Inervados por el CPI o tibial.

  • Acciones:
    • Sobre el tobillo y pie: flexión plantar e inversión.
    • Sobre la rodilla: gemelos y plantar delgado realizan flexión de la rodilla.

Movimientos y músculos principales de la cadera, rodilla, tobillo y pie

A. Cadera — 3 grados de movimiento

  • Flexión (anteversión): Glúteo menor, psoas ilíaco (el más potente), sartorio, pectíneo, recto anterior del cuádriceps.
  • Extensión (retroversión): Glúteo mayor, cuadrado crural, isquiosurales (bíceps, semimembranoso y semitendinoso).
  • Abducción: Piramidal, glúteo menor y mediano, tensor de la fascia lata.
  • Aducción: Psoas ilíaco, grupo de los aductores (incluido el recto interno), pectíneo, glúteo mayor, cuadrado crural, isquiosurales.
  • Rotación interna: Glúteo menor y mitad del glúteo mediano.
  • Rotación externa: Psoas ilíaco, pectíneo, cuadrado crural, glúteo mayor, mitad del glúteo mediano, piramidal y rotadores (obturador externo e interno y géminos).

B. Rodilla

  • Extensión: Cuádriceps; fascia lata (si está previamente en extensión).
  • Flexión: Bíceps femoral, semimembranoso, semitendinoso, recto interno, sartorio, gemelos, fascia lata.
  • Rotación externa: Bíceps femoral.
  • Rotación interna: Semitendinoso, semimembranoso, sartorio, recto interno, poplíteo.

C. Tobillo y pie

  • Flexión dorsal: Tibial anterior, extensor del dedo gordo, extensor común (peroneo anterior).
  • Flexión plantar: Tibial posterior, flexor largo del dedo gordo, peroneos, tríceps sural, flexor largo común.
  • Inversión: Tibial posterior, flexor largo del dedo gordo, tríceps sural, tibial anterior, flexor largo común.
  • Eversión: Peroneos, extensor común + peroneo anterior.

D. Dedos del pie

  • Flexión:
    • Flexor largo común → flexión de las 3 falanges.
    • Flexor corto plantar → flexión de la 2.ª falange y la 1.ª.
    • Cuadrado plantar → tira del tendón del flexor largo → las 3 falanges.
    • Interóseos y lumbricales → flexión de la 1.ª falange.
    • Flexor largo del dedo gordo → las 2 falanges del dedo gordo.
    • Flexor corto del dedo gordo → la 1.ª falange.
  • Extensión:
    • Extensor común → las 3 falanges.
    • Extensor (tibial anterior/pedio) → las 3 falanges (menos el 5.º dedo) y las 2 del gordo.
    • Extensor largo del dedo gordo → las 2 falanges.