Bioquímica Clínica Veterinaria: Pruebas Diagnósticas y su Interpretación

PÁNCREAS

  • Funciones:
  • Exocrina: amilasa (carbohidratos), lipasa (grasas), tripsina (proteínas).
  • Endocrina: insulina (↓ glucosa), glucagón (↑ glucosa).
  • Pruebas diagnósticas:
  • TLI (Trypsin-Like Immunoreactivity): mide tripsina/tripsinógeno → útil en IPE (Insuficiencia Pancreática Exocrina).
  • SNAP cPL/fPL (Canine/Feline Pancreatic Lipase): test rápido para pancreatitis.
  • Elastasa fecal: se detecta en heces → también para IPE.

HÍGADO

  • Enzimas de daño hepatocelular:
  • ALT (Alanina Aminotransferasa)
  • AST (Aspartato Aminotransferasa)
  • SDH (Sorbitol Deshidrogenasa)
  • Enzimas inducidas por colestasis o fármacos:
  • ALP (Fosfatasa Alcalina)
  • GGT (Gamma-Glutamil Transferasa)
  • Otros parámetros:
  • TP (Tiempo de Protrombina): evalúa coagulación
  • ALB (Albúmina): ↓ en daño hepático
  • BIL (Bilirrubina): ↑ en colestasis, hepatitis

TIROIDES

Hormonas:

  • T4 (Tiroxina): hormona principal de la tiroides, poco activa.
  • T3 (Triyodotironina): forma activa de la hormona, regula el metabolismo.
  • TSH (Hormona Tiroestimulante): la produce la hipófisis, estimula la tiroides.
  • TRH (Hormona liberadora de TSH): la produce el hipotálamo.

RIÑÓN

Funciones principales:

  • Filtrar desechos (urea, creatinina).
  • Mantener el equilibrio de agua y electrolitos (Na⁺, K⁺, Cl⁻).
  • Regular pH de la sangre.
  • Producir eritropoyetina (estimula producción de glóbulos rojos).
  • Activar vitamina D.
  • Regular la presión arterial (renina-angiotensina).

Pruebas bioquímicas:

  • Urea: desecho del metabolismo proteico.
  • ↑ Urea = falla renal, deshidratación, hemorragia digestiva.
  • ↓ Urea = enfermedad hepática, dieta baja en proteínas.
  • Creatinina: desecho de los músculos.
  • Más específica que la urea.
  • ↑ = daño renal, obstrucción urinaria.
  • Fósforo:
  • ↑ = falla renal, destrucción celular.
  • ↓ = realimentación, diabetes, pérdidas digestivas.
  • SDMA: marcador temprano de insuficiencia renal (se eleva antes que la creatinina).
  • UPC (Relación proteína/creatinina en orina): mide proteinuria.
  • ↑ = daño glomerular (riñón filtra mal).

Densidad urinaria:

  • Alta: deshidratación, fiebre, vómitos.
  • Baja: enfermedad renal, diabetes insípida

ORINA

Producción (3 fases):

  1. Filtración glomerular: se filtra la sangre → filtrado (agua, sales, urea, glucosa).
  2. Reabsorción tubular: se recupera lo útil (agua, glucosa, sales).
  3. Secreción tubular: se eliminan toxinas, medicamentos y desechos.

Composición:

  • 95% agua
  • 5% solutos: urea, creatinina, electrolitos, desechos, hormonas, vitaminas.

PLAQUETAS

¿Qué son?

Fragmentos celulares sin núcleo, formados en la médula ósea a partir de megacariocitos.

Función principal:

Formar el tapón plaquetario durante la hemostasia (detener el sangrado).

Enzimas importantes:

  • Tromboplastina (tromboquinasa):

    Convierte protrombina en trombina → inicia la formación del coágulo (vía común).

  • Ciclooxigenasa (COX-1):

    Produce tromboxano A2, que provoca vasoconstricción y agregación plaquetaria.

  • 12-Lipoxigenasa (12-LOX):

    Modula la activación plaquetaria sin causar muerte celular.

  • Enzimas lisosomales:

    Degradan restos celulares y participan en autofagia.

Pruebas diagnósticas:

  • Hemograma y frotis sanguíneo: para contar plaquetas y ver su forma.
  • Tiempos de coagulación:
  • BT (Tiempo de sangrado)
  • PT (Tiempo de protrombina)
  • APTT (Tiempo parcial de tromboplastina activado)

Trastornos adquiridos:

  • PTI (Púrpura trombocitopénica inmunitaria):

    Autoinmune, el cuerpo destruye plaquetas → sangrados frecuentes.

Trastornos hereditarios importantes:

  • Bernard-Soulier: plaquetas gigantes no se adhieren al factor de von Willebrand.
  • Glanzmann: las plaquetas no se agregan (falla en proteínas de membrana).
  • Síndrome de Quebec: se forman coágulos pero se disuelven rápido → sangrado tardío.
  • Wiskott-Aldrich: plaquetas pequeñas y defectuosas → pacientes inmunodeficientes.
  • Plaquetas grises: sin gránulos alfa → plaquetas grandes pero poco funcionales.

LÍNEA ROJA (ERITROCITOS – Glóbulos Rojos)

Valores altos (hiper):

  • Eritrocitos altos (eritrocitosis):
    • Causas: deshidratación, hipoxia, vivir en altura, tumores que producen EPO.
  • Hemoglobina alta:
    • Se asocia a aumento de eritrocitos o deshidratación.
  • Hematocrito alto:
    • Mayor concentración de glóbulos rojos o pérdida de líquido.

Valores bajos (hipo):

  • Anemia (eritrocitos bajos):
    • Causas: hemorragia, destrucción (hemólisis), fallo de médula, falta de hierro o B12.
  • Hemoglobina baja:
    • Por anemia o deficiencia de hierro.
  • Hematocrito bajo:
    • Anemia, sangrado, enfermedad renal.

Volumen y color de los glóbulos rojos:

  • VCM bajo (microcitosis): glóbulos rojos pequeños → deficiencia de hierro.
  • VCM alto (macrocitosis): glóbulos rojos grandes → regeneración, déficit B12.
  • CHCM bajo (hipocromía): poca hemoglobina → anemia ferropénica.
  • CHCM alto (hipercromía): raro, generalmente error de laboratorio.

Tipos de anemia:

  • Regenerativa:
    • Hay reticulocitos (jóvenes), VCM alto.
    • Causas: hemorragia o hemólisis.
  • No regenerativa:
    • No hay reticulocitos.
    • Causas: falla renal, inflamación crónica, déficit nutricional.

ero poco funcionales.

HECES

Formación:

  1. Digestión y absorción en intestino delgado.
  2. En el colon: absorción de agua, fermentación bacteriana → se forman gases y vitaminas.
  3. Formación y almacenamiento en recto.
  4. Eliminación (defecación).

Composición:

  • 75% agua
  • 25% sólidos: fibras, bacterias, células, pigmentos (estercobilina), moco, sales.

Parámetros observables:

  • Consistencia:
    • Diarrea: infección, laxantes, mala dieta
    • Estreñimiento: hipotiroidismo, baja fibra
  • Color:
    • Negra (melena): sangre digerida → úlcera, varices
    • Pálida (acólica): colestasis, cálculos biliares
    • Moco: colitis o alergias.
  • Sangre visible:
    • Roja (hematochezia): colon o recto
    • Negra (melena): estómago o intestino delgado

Pruebas coprológicas:

  • Flotación: detecta huevos de nematodos/cestodos.
  • Sedimentación: detecta huevos pesados (trematodos).
  • Test rápido de Giardia.
  • Ziehl-Neelsen: detecta Cryptosporidium.
  • Coprocultivo: bacterias (Salmonella, E. coli, Campylobacter).