Dificultades de percepción visual

Indicadores

  • Mueve la cabeza al leer.
  • Se pierde o salta líneas o palabras.
  • Necesita el dedo como guía.
  • Dificultad para copiar de la pizarra.
  • Baja comprensión lectora.
  • Se frota o parpadea los ojos en tareas de cerca.
  • Evita la lectura.
  • Ve doble o se le mueven las letras.
  • Tapa un ojo o desvía la cabeza.

Orientaciones y estrategias

  • Evaluar si hay problemas oculares de base antes de diagnosticar D.A. (dificultades de aprendizaje).
  • Ajustar el entorno en iluminación y distancia de lectura.
  • Uso de materiales claros y de gran tamaño.
  • Apoyo visual directo y estructurado.

Ruta

Vías nerviosas visuales desde la retina al nervio óptico, quiasma y radiaciones ópticas hasta la corteza visual. Alteración de la visión estereoscópica si no hay buena visión binocular. Posibles dificultades en movimientos sacádicos durante la lectura y en la fóvea y mácula, responsables de la agudeza visual necesaria para leer.

Tests

  • Evaluación de agudeza visual.
  • Valoración oftalmológica de defectos de refracción (miopía, hipermetropía, astigmatismo) y detección de estrabismo.
  • Pruebas de coordinación visomotriz y percepción visual, como Frostig.

Dificultades de percepción auditiva

Indicadores

  • Dificultad para distinguir sonidos como d y t.
  • Gira la cabeza para oír mejor.
  • Observa la cara y los labios del profesor atentamente.
  • Le cuesta seguir instrucciones o comprender explicaciones dadas al grupo.
  • Pide repetidamente que le repitan las instrucciones.
  • Prefiere mirar las imágenes de los libros antes que leer.
  • Tiene dificultad con material grabado.
  • No deletrea o aprende fonéticamente y depende de la memoria visual.
  • Aprende mirando lo que hacen otros después de las instrucciones y les imita.
  • Tiene dificultad para distinguir palabras parecidas como «más» y «mes».
  • Se distrae fácilmente con sonidos de fondo.
  • Tiene dificultad con la fonética.

Orientaciones y estrategias

  • Evaluar primero la integridad auditiva y descartar alteraciones orgánicas de base antes de atribuirlo a una D.A.
  • Dar instrucciones claras, breves y apoyadas visualmente.
  • Repetir, reformular y comprobar la comprensión.
  • Usar apoyo multisensorial y entrenamiento fonológico.
  • Reducir ruido de fondo y ubicar al alumno cerca del foco de instrucción.

Ruta

Procesamiento auditivo y fonológico, con impacto en la discriminación de sonidos y en el aprendizaje fonético.

Tests

  • Wepman (1960): discriminación auditiva.
  • Pruebas de procesamiento fonológico.

Trastornos psicomotores

Indicadores

  • Dificultades en el conocimiento y representación mental del propio cuerpo o en la utilización del cuerpo en el espacio.
  • Problemas de lateralidad como ambidestrismo, zurdería contrariada o lateralidad cruzada.
  • Dificultades en rapidez y eficacia de movimientos.
  • Dificultades de escritura asociadas a disgrafía: letra defectuosa, lenta o ilegible, con problemas de forma, proporción y distribución espacial.

Orientaciones y estrategias

  • Trabajar el esquema corporal y la lateralidad con actividades psicomotrices y espaciales.
  • En disgrafía, no corregir solo la letra; intervenir en la causa vinculada al esquema corporal y a la organización espacial, además de entrenar la coordinación fina y la automatización del trazo.

Ruta

Construcción del esquema corporal, orientación espacial y lateralización, con impacto en praxias y en la coordinación fina necesaria para la escritura.

Tests

  • Pruebas de lateralidad y coordinación motriz.
  • Evaluación de praxias y control espacial.
  • Valoración específica de la escritura para disgrafía.

TDAH

Indicadores

  • Inatención: dificultades para elegir estímulos relevantes, mantener el filtro en el tiempo e inhibir distractores, además de problemas para cambiar el foco o dividir la atención.
  • Impulsividad: problemas de autocontrol y demora de la gratificación.
  • Hiperactividad: inquietud motora, activación elevada y posibles torpezas o accidentes.

Orientaciones y estrategias

  • Diagnóstico basado en entrevista a padres, información de la escuela, escalas de conducta y estudio de comorbilidades.
  • Intervención en autocontrol con role play, moldeado y video training.
  • Estructurar y secuenciar tareas, aumentar la supervisión y coordinar con familia y escuela.

Ruta

Atención sostenida, selectiva, control inhibitorio y autorregulación. Hallazgos asociados en neuroimagen incluyen alteraciones en la corteza prefrontal, la región temporal anterior, el núcleo caudado y el cerebelo, entre otros.

Tests

  • Escalas de conducta, entrevistas a padres y profesorado, información escolar y evaluación de comorbilidad.
  • CPT (Continuous Performance Test) como perfil neuropsicológico de atención.

Trastornos del lenguaje

Indicadores

  • Alteraciones del habla o de la comunicación como disartria, dislalia, disglosia, disfonía y disfemia.
  • Retraso del lenguaje con afectación posible a nivel fonológico, sintáctico, léxico y del discurso.
  • Trastornos graves del desarrollo del lenguaje como disfasia, con problemas de expresión y comprensión.
  • Posibles afasias, adquiridas o congénitas, y mutismo sin causa orgánica aparente.

Orientaciones y estrategias

  • Intervención logopédica.
  • Estimulación del lenguaje oral y comprensivo, adaptando apoyos al nivel afectado (fonológico, sintáctico, léxico, discurso) y coordinando con la familia y la escuela.

Ruta o proceso alterado

Procesos lingüísticos y psicolingüísticos de expresión y comprensión.

Tests con los que trabajar

  • Prueba de Aptitudes Psicolingüísticas de Illinois de Kirk y McCarty (1961).

Dislexia

Indicadores

  • Dificultad específica en los mecanismos de lectura y escritura, con errores como omisiones, rotaciones, inversiones, confusiones auditivas, disociaciones, sustituciones y contaminaciones.
  • Dificultades significativas en tareas mediadas por la lectura, con criterios para valorar la dislexia: ausencia de déficit intelectual, retraso lector de al menos dos años, método adecuado de enseñanza, estimulación en casa y ausencia de problemas de discriminación visual o auditiva.

Orientaciones y estrategias

  • Priorizar enseñanza y reeducación con enfoque fonológico y conciencia fonológica, utilizando práctica sistemática y, si procede, métodos multisensoriales.
  • Antes de concluir dislexia, descartar alteraciones perceptivas visuales o auditivas.

Ruta

Ruta fonológica o subléxica para la conversión grafema-fonema, especialmente relevante en la lectura de palabras nuevas y pseudopalabras. Ruta léxica o visual para el reconocimiento global de palabras conocidas o irregulares. Si se altera la fonológica con la léxica conservada, se asocia a dislexia fonológica; si se altera la léxica con la fonológica conservada, se asocia a dislexia superficial o léxica; si se alteran ambas, se describe dislexia profunda o mixta.

Tests

  • PROLEC, subprueba de lectura de pseudopalabras para valorar la ruta fonológica.
  • Listados comparados de palabras reales y pseudopalabras para identificar qué ruta falla y orientar el tipo de dislexia.